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老年人心理评估与干预

XX市XX社区卫生服务中心

老年人心理健康和影响因素

老年人心理评估的内容与方法

老年人常见心理问题干预措施

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第1节老年人心理健康和影响因素

心理健康的概念

老年人心理健康的标准

老年人心理健康的主要影响因素

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什么是心理健康?

一般讲，心理健康包括在认知、情感、行为之间的协

调，心理内容与客观世界的统一，个体与社会环境的相适应，精力的旺盛和情绪的愉快，人格的健全和发展

心理健康的基础层次是没有心理疾病，高级层次是指向健康人格发展

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老年人心理健康的标准

智力正

常

与环境

保持和

谐

情绪稳

定

人格完

整和谐

生活态度积极

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老年人心理健康的标准

1、智力正常

智力分为晶体智力和流体智力，晶体智力是指通过掌

握社会文化经验所获得的智力；流体智力是以神经生理为基础的智力。老年人流体智力随神经系统的衰退而减弱，而晶体智力衰退并不明显。

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老年人心理健康的标准

2、情绪稳定

心理健康的人愉快、开朗、乐观、满意等积极情绪占优势，负性生活事件的影响产生的消极情绪，能尽快调整重新适应。

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老年人心理健康的标准

3、与环境保持和谐

适应环境的变化和重新获得满意的人际关系。如从社会工作回到家庭生活的转变，乐于与人交往，接受自我也能接受他人。

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老年人心理健康的标准

4、生活态度积极

老年期工作和交往明显减少，心理健康的人能保持乐观，积极参加社会活动，保持与环境的良好接触，扩大交往，构建新的生活模式，并从中获得更多的信息，增加知识，获得新思想，有利于体能和智能的发展。

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老年人心理健康的标准

5、人格完整和谐

人格是一个人稳定的行为模式。正常老化的过程常伴有人格特征的变化。对健康的老年人来说，人格作为整体的精神面貌，包括气质、信念、动机、兴趣和人生观等能够完整、协调、和谐的表现出来，思考问题的方式适中合理，待人处事采取恰当灵活的态度，对外界刺激不会有偏颇的情绪和行为反应。

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老年人心理健康的影响因素

1、遗传因素

在心理和精神障碍中，遗传占有十分重要的地位。尽管遗传因素在发病中的作用随年龄增加而减少，但晚年心理疾病与早年由遗传因素导致的神经衰弱、抑郁与病前人格缺陷有关。

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老年人心理健康的影响因素

2、生物因素

生物因素：生化代谢障碍、神经内分泌改变和大脑解剖性结构病理性改变均会对生理健康产生影响。如神经递质分泌减少及增龄性脑改变与老年抑郁障碍的发生密切相关。

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老年人心理健康的影响因素

3、心理社会因素

心理社会因素：老年人由于生理功能减退和社会角色改变等多种因素，遭受各种精神刺激的频度和强度都明显增加，尤其是家庭冲突和躯体疾病是主要的诱发因素。

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老年人心理健康的影响因素

4、社会支持系统

是指个体在自己的社会关系网络中获得的，来自他人物质和精神上的帮助和支持。

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第②节老年人心理评估内容与方法

人格

情感认知

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老年人心理评估的主要内容

1、人格评估

人格评估：人格，即人的个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才华和特长。老年期，人格发生相应变化，如过分关注和担心健康和经济问题，所产生的不安和焦虑，保守、任性、把握不住现状而产生怀旧和发牢骚等。

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老年人心理评估的主要内容

2、认知评估

认知功能：认知指熟练运用知识的能力，即利用所了

解到的知识对事物概括、计算和判断能力。

认知功能评估包括：意识状态、听觉与视觉、定向力、注意力、计算能力、判断能力、理解能力、记忆能力、语言表达能力

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老年人心理评估的主要内容

认知评估

认知功能障碍指的是持续性的，应排除急性外伤、代谢和中毒病变导致的意识错乱状态。

病态的认知损害，是器质性精神障碍的主要临床表现，

即痴呆。

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老年人心理评估的主要内容

3、情感状态评估

焦虑：是个体对一个模糊的、非特异性的威胁做出反应时经受的不适感和自主神经系统激活状态。

主要表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但又说不出明确的焦虑对象。

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老年人心理评估的主要内容

情感状态——焦虑

常见原因：体弱多病、行动不便、力不从心

疑病性神经症

各种应急事件：离退休、丧偶、经济窘迫、家庭关系不和、搬迁等某些疾病：抑郁症、痴呆、甲亢、低血糖、体位性低血压、某些药物如抗胆碱能药物、β受体阻滞剂、皮质类固醇、咖啡因、利尿剂、麻黄碱等

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老年人心理评估的主要内容

情感状态——焦虑

急性焦虑：表现为急性惊恐发作，发作时突然感到不明原因的惊慌、紧张不安、心烦意乱、坐卧不安、失眠或激动、哭泣，常伴有潮热、大汗、口渴、心悸、气促、血压