医疗纠纷防范及法律责任课件.ppt

;医疗纠纷防范及法律责任;案例4.出生巨大儿脑缺氧脑瘫---医学会;案例4.出生巨大儿脑缺氧脑瘫;医疗机构

病历书写基本规范（试行）;什么是病历？

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历

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;病历（证据）的效力

病历是证明医疗无过错最直接最有效的证据，病历的有无及质量的好坏直接关系到医疗侵权诉讼的成败

病历（证据）的保管

护士站是盗窃、骗取病历的重点目标

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;病历正在从纯粹的医学文书向医学法律文书转变

写病历就是在写法律证据

（打官司就是在打证据）;病历的盲目“整理”

1例60万标的医疗诉讼案件中的突发状况

所有病历被指责为伪造

两份不同的病程记录

优秀的医学文件---灾难性的法律文书

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;案例6.未签手术同意书

;病人安全目标;案例7.手术部位错误1;医疗纠纷防范及法律责任;案例8.手术部位错误2;医院感染管理办法;典型案例分析一;存在问题（卫生部通报）

1、医院管理工作松懈，医疗安全意识不强

2、忽视医院感染管理，未尽感染防控职责

3、缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件

4、感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患

;后果：

院长、主管副院长撤销职务

医务部、护理部等有关职能部门负责人免去职务

科主任、护士长免去职务

巨额赔偿;典型案例分析二;典型案例分析二;典型案例分析;;基层医院常见纠纷及原因;典型案例分析一;随后患者左小腿出现肿胀，左足皮肤逐渐发白，皮温下降，动脉搏动减弱。次日医院才意识问题严重，建议患者转院。转至上级医院后因患者左胫前后动脉急性栓塞出现左足趾全部缺血坏死，被迫行了截趾术。术后患者遗留左胫前、后动脉栓塞形成，需要长期溶栓、扩血管药物治疗、随访检查，甚至有再次手术治疗的可能

;;谢谢聆听！