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很多药有“撤药反应”

临床上，医生常会遇到一些病情稳定的抑郁症病人突然出现恶心、

呕吐、腹泻、腹部不适等消化道症状，或发热、肌痛等流感样症状……

这让医生疑惑难解，详细询问才知病人自行停用抗抑郁药物，是抗抑

郁药物的撤药综合征所致。“撤药综合征”又称“撤药反应”，指长

期服用一些药物时，骤然停用可引起原先症状加重或多种身体不适症

状。除了抗抑郁药，撤药反应常见于以下药物：

1.麻醉药品、精神药品这类药长期使用会出现药物依赖性，突然

停药会导致“戒断症状”，也属于一种撤药反应。因此，该类药物需

要管制使用。

2.激素类药物长期应用肾上腺皮质激素者，由于脑垂体前叶促皮

质素的释放受抑制，骤然撤药可表现出皮质激素不足的反应，如疲乏、

无力、发热、食欲不振、恶心、呕吐、关节痛伴有肌肉僵硬感等。

3.抗帕金森药中的多巴胺受体激动剂该药不仅需逐渐减量停药，

还应慎用大剂量。

4.抗精神病药如氯丙嗪、氯氮平等，骤然停药可在1—4天内出

现撤药反应，表现为恶心、呕吐、头晕、出汗、失眠、肌肉疼痛等症

状。

5.可乐定（α-受体激动剂）该药突然停药或漏服数剂会导致血压

反跳性升高，减量时需要在1—2周内逐渐进行，同时加以其他降压治

疗。

6.利血平片突然停药可出现中枢或心血管反应，可引发精神抑郁

者自杀倾向。此类传统降压药的单品制剂已被列为淘汰药品。现在市

售的传统复方制剂珍菊降压片、复方利血平片、复方降压片、北京降

压0号、复方罗布麻片等也含有相应成分，长期应用需引起注意，非

必要不作为降压一线治疗推荐。

7.β-受体阻滞剂如美托洛尔，突然停药可引起心血管症状加重，

调整剂量需要在医生指导下进行。

8.他汀类药物近期研究表明，在急性血管应激状态下，停用他汀

类药物与增加的心脑血管事件发生率和死亡率有关。

9.外用滴鼻剂萘甲唑啉（滴鼻净）该药用于治疗过敏性鼻炎，过

频使用后突然停药可引起反跳性鼻充血加重。

10.通便药便秘患者长期饮用含有番泻叶的通便茶，突然停用时

会出现撤药症状，表现为心烦失眠、焦虑不安、全身不适，甚至更严

重的便秘。

是否会有撤药反应，往往与药物作用于受体或影响机体的反馈机

制有关。在慢病治疗中，降糖药停药后血糖升高、降压药停药后血压

升高并不一定是撤药反应。如果医生要求停用某种药物，可以通过逐

步减量法，将撤药后的不适症状减到最小。不需长期服用的药物，不

能私自调整剂量或自行延长服用时间；需要长期服用的药物不能骤然

停药，否则会有治疗失败、原有症状加重甚至