急诊科医疗质量与安全评价考核表(完成) .pdfVIP

急诊科医疗质量与安全管理评价考核表

总分：检查人员：检查日期：

考核分

分

评分值要求考核检查方法扣分原因

值

项目100

医疗有科主任、护士长、质控员组成的

提问“质控小组”成员2人：介绍质

质量“质控小组”；每月1次医疗质量

量自查情况；查质控手册、护士长手

组织10自查(病历质量、医疗规章、医疗

册记录；未开展工作扣2分；无记录

与管安全)；自查结果有记录、对存在

每本手册扣1分。

理问题有改进措施和意见。

严格执行查对制度和医疗工作请

查差错登记本，如差错未登记或未上

示报告制度，发现差错及时登记，

报一起扣2分；有小纠纷或纠纷苗头

医疗小差错报告科主任；大差错及时上

处理不及时扣5分，发现有效投诉且

安全10报医务科，发现医疗纠纷苗头力争

不配合医务科、医务科处理医疗纠纷

制度在科内及时处理；上报医院的纠纷

一起扣3分，发生大差错、医疗事故

科主任和当事人要配合医务科处

的科室扣5分。

理，杜绝医疗事故的发生。

落实“急诊首诊负责制”，按要求

无“急诊首诊负责制”不得分；未落

接诊并做到合理分流患者。首诊医

实扣5分；首诊医师拒绝诊治患者或

急诊师不得以任何理由推诿或拒绝诊

出现推诿患者现象扣5；首诊医师将

首诊治患者。如患者病情属他科疾病，

10患者收住非相应专业病区，每发现1

负责应予收住相应科室。对危重患者应

人次扣3分；对疑难、危重病例，首

制度就地抢救，待病情稳定后再转入病

诊医师未按照有关规定诊治或进行

区。在未确定接受科室前，首诊医

会诊扣3分。

师要对患者全面负责。

落实“危重患者管理制度”，科室

危重无“危重患者管理制度”不得分；未

药加强对危重患者的抢救及观察，

患者落实扣5分；值班人员对“三无”或

5对“三无”或危重患