血液系统疾病患者常见症状体征的护理（内科护理）.pptx

血液系统疾病病人

常见症状体征的护理;;;1.掌握贫血的病因、缺铁性贫血的用药护理，出血量的评估、出血的预防，发热的护理措施。

2.熟悉血液系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。

3.了解贫血、出血和发热的辅助检查。

4.学会血液系统疾病病人常见症状体征的评估方法，并能为病人进行正确护理。

5.培养学生多向思维能力，开拓思路，寻求解决问题的多种可能性。;重点

贫血、出血或出血倾向、发热的护理评估、护理措施。

难点

贫血、出血或出血倾向的病情观察。;结合和输送O2和CO2;原发或主要累及造血器官和血液的疾病，称为血液系统疾病(简称血液病)。

共同特点表现为骨髓、脾、淋巴结等造血器官的结构和功能异常、外周血中的血浆和血细胞成分的病理性改变、机体免疫功能下降以及出凝血机制的功能紊乱，临床确诊有赖于实验室检查。;;贫血分度;1.生成减少;贫血;有无引起贫血的常见疾病;1.血液检查血涂片可判断贫血的类型和性质。

2.骨髓穿刺检查可反映骨髓细胞的增生情况、骨髓细胞成分及形态变化等。;活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。

营养失调：低于机体需要量;;1.口服铁剂护理;防止过敏反应：观察有无面部潮红、恶心、头痛、肌肉酸痛、关节痛和淋巴结炎、荨麻疹等过敏反应。首次用药须以0.5ml试验剂量行肌内注射，并备好肾上腺素

避免皮肤染色：注射铁剂时，避免在皮肤暴露部位注射；采用“Z”型注射法或留空气注射法

防止硬结形成：应采取深部肌肉注射并应经常更换注射部位。

铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，约8～10周血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月或待血清铁蛋白超过50μg/L后才能停药，目的是补足体内贮存铁，以免复发。;1.生活指导指导病人合理饮食，纠正不良的饮食习惯。

2.疾病知识指导向病人及家属解释有关贫血的知识，发现问题应及时就医并治疗，指导病人正确用药，防止复发。;出血或出血倾向是指机体凝血和止血功能障碍导致的自发性多部位出血和（或）血管损伤后出血不止的一种症状。;1.血小板数量和/或质量异常如再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病等。

2.血管异常如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

3.凝血功能障碍如血友病、严重肝病等。;询问出血的主要伴随症状和体征；

有无家族史；

有无内脏及颅内出血的危险因素；

有无明确的原因或诱因等。;1.出血部位;2.出血量分度;3.伴随症状;血常规检查可了解病人有无贫血。;01;01;01;1.指导病人避免剧烈运动及一切可能引起出血的因素，如挖鼻、赤脚走路等。

2.告知病人不可随意用药，以防药物引起出血，一旦出现出血征象立即就医。;发热是血液病病人感染常见的症状。

热型不定、持续时间长、一般抗生素疗效不好。

严重感染如败血症，是血液病人常见的死亡原因之一。;1.成熟白细胞减少和/或质量改变如各类型白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。

2.贫血或营养不良。

3.长期使用免疫抑制剂。;1.感染部位

最常见部位在口腔、咽峡、牙龈等处，其次以肺部感染、皮肤感染、皮下组织化脓性感染、肛周脓肿及肛周炎等较常见

女性以尿路感染多见

最严重属败血症;;1.休息与体位;观察有无感染的症状和体征，注意监测体温并记录体温变化和热型；

协助医生做好各种标本的采集和送检。;高热病人给予护理降温，禁用酒精擦浴或温水擦浴，以免血管扩张加重出血，一般选用局部冰敷。

慎用解热镇痛药，以免诱发出血

做好降温观察、护理;遵医嘱使用抗生素等药物，观察疗效与不良反应;1.病人要养成良好卫生习惯，做到进餐前后和晨起睡前用漱口液漱口，饭前便后要洗手。

2.向病人及家属说明发热可能的原因，介绍简单的降温措施和饮食要求。;1.血细胞包括红细胞、白细胞及血小板

2.血液系统疾病常见症状有：贫血、出血或出血倾向、继发感染

3.对症护理以出血的护理为主，尤其注意颅内出血的护理及抢救配合;1.临床血液病诊断和病情观察最基本的实验室检查方法是()

A.血液的一般检查B.出、凝血时间检查C.骨髓检查

D.止、凝血机制相关检查E.溶血相关检查

参考答案：A

2.对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是()

A.血液的一般检查B.出、凝血时间检查C.骨髓检查

D.止、凝血机制相关检查E.溶血相关检查

参考答案：C

;3.下列体征中，常提示血液病病人存在着重症出血风险的是()

A.牙龈出血加重B.皮肤紫癜增加C.注射部位出现血肿

D.口腔黏膜非人为性血疱形成E.鼻出血增多

参考答案：D

4.血液病