2019急危重症护理学.pptx

汇报人：xxx20xx-04-282019急危重症护理学

目录急危重症护理学概述常见急危重症疾病介绍急危重症护理原则与策略急救技能与操作规范并发症预防与处理措施康复期管理与健康教育

01急危重症护理学概述

急危重症护理学是一门研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救与护理的跨学科综合性应用学科。急危重症护理学经历了多年的发展，从最初的急救护理逐渐发展成为一门独立的学科，并不断完善和丰富。定义发展历程定义与发展历程

研究对象主要包括各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人等。特点急危重症病人病情复杂多变，需要护理人员具备高度的应变能力和专业技能，同时需要与其他医疗团队成员紧密合作。研究对象及特点

目标挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量。任务对急危重症病人进行快速、准确的评估，制定并实施有效的护理计划，监测病人病情变化并及时调整护理措施，预防并发症的发生，促进病人康复。目标与任务

近年来，我国急危重症护理学得到了快速发展，护理人员的专业技能和综合素质不断提高，急危重症病人的抢救成功率和康复质量也得到了显著提升。国内发展现状在国外，急危重症护理学已经成为一门非常成熟的学科，拥有完善的教育培训体系和实践指南，护理人员在急危重症病人的抢救和护理中发挥着至关重要的作用。国外发展现状国内外发展现状

02常见急危重症疾病介绍

由于冠状动脉急性闭塞导致血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。急性心肌梗死心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身zu织基本代谢需要的综合征。心力衰竭主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。主动脉夹层心血管系统急危重症

急性呼吸衰竭由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。重症哮喘哮喘急性发作时，出现严重呼吸困难、低氧血症和高碳酸血症，甚至威胁生命。呼吸系统急危重症

屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。急性上消化道出血重症急性胰腺炎肝性脑病多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺zu织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。030201消化系统急危重症

原发性非外伤性脑实质内出血。脑出血因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑zu织的缺血性坏死或软化。脑梗死癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。癫痫持续状态神经系统急危重症

糖尿病酮症酸中毒01由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。高渗性非酮症高血糖状态02是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。多器guan功能障碍综合征（MODS）03在严重创伤、感染、大手术等状态下，同时或相继发生两个或两个以上器guan系统功能障碍的一组临床综合征。其他系统急危重症

03急危重症护理原则与策略

快速反应与初步处理迅速识别危及生命的状况如心跳骤停、严重呼吸困难、大出血等。立即启动急救系统通知医生，准备急救设备和药物，zu织抢救团队。初步处理措施如心肺复苏、止血、保持呼吸道通畅等。

全面收集病人信息包括病史、症状、体征等。系统化评估病情确定病人病情的严重程度和可能的发展趋势。持续监测病情变化包括生命体征、实验室指标、影像学结果等。系统化评估与监测

03动态调整护理方案根据病情变化及时调整护理方案。01根据病人病情制定护理方案包括护理措施、药物治疗、营养支持等。02考虑病人的个体差异如年龄、性别、基础疾病等。个性化护理方案制定

123包括医生、护士、呼吸治疗师、药师等。建立高效的抢救团队确保信息畅通，行动一致。加强团队成员间的沟通与协作解释病情、治疗方案及预后，取得其理解和配合。与病人及其家属的沟通团队协作与沟通

04急救技能与操作规范

评估患者意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察胸廓起伏，判断意识和呼吸情况。如患者无意识，应立即呼救并准备实施心肺复苏。将患者仰卧于硬板床或地上，施救者位于患者一侧，双手重叠，掌根置于胸骨下半段，用力向下按压，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，使胸骨恢复原状。清除患者口鼻异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道