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社会保险费缴费申报表（适用工程项目工伤保险）
施工单位名称：XXX有限公司纳税人识别号：91XXXXXXXXXXXXX申报性质：正常申报（一次申报/二次申报）
工程（项目）合同缴费比应缴费已缴或减
序号征收项目征收品目征收子目费款所属日期起费款所属日期止本期缴费额
金额例额免金额
123456789=7*81011=9-10
1工伤保险费20XX年XX月20XX年XX月XXXXXXX.XXXXXX.XXXXXX.XX
合计--------------
工程项目名称XXX工程工程项目编号XXXXXX工程项目地址XX街道XX路
计划开工日期20XX年XX月计划竣工日期20XX年XX月项目施工时长XX个月
本单位所申报的社会我单位授权XXX代理公司
本申报表是按照社会保险费有关规
保险费真实、准确并完整，为本单位代理申报人，任何与申报有关的往来文件，都
定填报，我确认其真实、完整并合法。
缴与事实相符。可寄此代理机构。
费法定代表人（负责人）签授权人委托代理合同号：XXXXXXXXXXXXX代理人代理人（签章）：XXX代理公司
人名：XXX申明授权人：XXX申明经办人：XXX
申
明20XX年XX月XX日
20XX年XX月XX日20XX年XX月XX日
税务机关受理人：受理税务机关:受理日期：年月日备注：
【表单说明】
本表一式两份，一份缴费用人单位留存，一份税务机关留存。
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