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肿瘤专业医疗质量控制平台项目建设要求

XX医院需要以各癌种为核心，开展深入临床的肿瘤综合质控工作，整合院内各业务系统，深入挖掘横贯各系统间的患者肿瘤数据，以标准为依托，全面规范化临床诊疗流程，切实提升医院肿瘤专病质控能力与规范化水平。

根据医院现有信息系统建设基础和医院信息化总体要求，综合各临床科室的需求，按照“优化、提升、发展”的原则，拟定出以下建设内容：

总体技术设计要求

基于成熟的医院数据治理技术，结合国家卫生健康委印发的《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》及国家卫生健康委办公厅关于印发《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》中的肿瘤质控指标，将患者实时诊疗信息与肿瘤规范诊疗质量控制指标要求相结合，进行事中的信息问询、质控提醒、质控警告、诊疗推荐、行为判定，提高医院肿瘤单病种诊疗规范化水平。

序号

总体技术要求

1

技术架构：

项目优先考虑应用技术架构要支持B/S架构部署，采用微服务松耦合的技术架构。基于先进的医疗专业开发平台开发定义业务应用，业务系统支持模块化设计与开发；

提供详细的业务架构、技术架构、数据架构方案。

提供国家抗肿瘤药物临床应用监测网和国家三级公立医院绩效考核肿瘤指标上报服务（包含在每年的售后服务中）。

2

数据集成能力：实时集成

管理端界面集成，支持B/S版本；

支持界面自定义显示方式、界面自定义显示内容等；

实时数据集成、支持MQ、kafka等；

实时数据集成过程，支持配置，包括字段拼接、表拆分、表过滤、字典映射、时间格式转化、文书拆解等内容，提供可视化配置；

支持场景包括医嘱、手术、病历、诊断等。用户可自定义配置场景内容。

3

数据集成能力：离线集成

可以支持自定义离线采集的频率与范围，提供界面可视化；

支持数据库数据、表格数据、web服务等多种接口方式，提供可视化界面；

可以按照门诊、出院、在院分类采集。

4

数据集成能力：历史数据集成

可以对至少3个月的以患者为维度的全量数据集成，包括就诊信息、诊断信息、转科信息、医嘱信息、护理信息、收费信息、医保结算信息、检查信息、检验信息、病理信息、分子病理信息、放疗信息、输血信息、入院记录、出院记录、手术记录、病程记录等，提供详细的清单；

支持可视化历史数据集成的情况，包括不限于任务信息、日志信息（成功/失败），提供界面可视化。

5

数据质控能力：元数据管理

可以查看整个数据流的库/表说明；

可以查看数据流表级别的血缘关系。

6

数据质控能力：主数据管理

完整的字典表、及基于真实数据的字典映射；

用户可自定义字典映射值；

医院的科室字典等主数据维护。

7

数据质控能力：预处理能力

支持字典映射，实现数据的初始化归一；支持日期格式的提取；支持大文本的章节拆解；支持数值的提取；支持数据加密；支持空格处理；支持自定义配置字段的处理方式；

以上内容均支持现场自定义，界面可视化，实现医院数据处理过程对医院是白盒；

提供详细的预处理清单方案。

8

数据质控能力

支持完整性检查，如病案首页数据与病历记录内容的完整性，检查数据是否符合事先定义好的格式，检查字段是否存在空值，支持某个条件下必须为空、支持某个条件下必须不为空；

支持自定义sql脚本质控，如检查患者的名字是否为空、检查患者的电话号码是否存在且唯一、检查患者的地址是否为空等，支持自定义配置该规则；

支持唯一性检查，支持多个字段唯一，支持自定义配置该规则；

支持关联性检查，支持自定义配置该规则；

支持表内一致性检查、支持表外一致性检查,支持自定义配置该规则；

支持日期格式检查,支持自定义配置该规则；

支持数值格式检查，支持自定义配置该规则；

支持字典值域检查，支持自定义配置该规则；

支持质控标准配置、权重配置等；

支持错误数据样列及导出功能；

支持质控结果汇总，查询；

提供详细的质控方案清单；

支持界面可视化，实现对生产过程中的数据进行质量控制。

9

数据治理能力：标准化能力

支持归一化模型管理；

支持可自定义配置输出字段；

支持诊断归一化、手术归一化、检验归一化、检查归一化、药品活性成分归一化；支持NLP实体识别结果的归一化。

10

数据治理能力：结构化能力

支持结构化模型管理；

支持可自定义配置输出的实体、关系、二维表；

支持结构化模型debug功能；

支持结构化模型现场补丁功能，提升医院个性化识别需求；

支持现病史、既往史、辅助检查、病理报告、影像报告、出院小结等基于国家卫健委《肿瘤专业医疗质量控制指标（2023版）》、国家卫健委《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》肿瘤指标相关需求的文本结构化及治理；

支持诊断名称的TNM分期结构化；

支持文本提取手术名称、药物名称、诊断名称、临床分期、TNM分期、病理诊断、药物类别、药物治疗方案、检查