氨溴索对急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的疗效观察.doc

氨溴索对急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨应用盐酸氨溴索治疗急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的临床治疗效果。方法：将2014年10月～2015年10月间我院收治的84例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者按照门诊就诊序号排列，依据平均原则进行分组，对照组给予吸氧等常规治疗，观察组在对照组基础上增加药物盐酸氨溴索进行治疗，观察各项指标的变化，并对两组治疗效果进行评价和比较。结果：观察组治愈26例，有效14例，无效2例，总有效率95.24%，对照组治愈12例，有效24例，无效6例，总有效率85.71%，观察组总有效率明显高于对照组，氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果显著。结论：盐酸氨溴索配合常规治疗措施在急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中，用药方便而且安全，临床治疗效果显著，治疗方法值得临床借鉴使用。

标签：氨溴索；急性；肺损伤；呼吸窘迫综合征；疗效；观察。

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是同一种疾病发生发展过程的两个不同的阶段，急性肺损伤代表着早期以及病情症状较轻的阶段，急性呼吸窘迫综合征是指后期病情比较严重的阶段，急性肺损伤称为轻症急性呼吸窘迫综合征。ARDS是一种临床危重症，病死率较高，可达40%-60%。ARDS是指由于肺内和肺外各种致病因素导致的一种急性肺损伤，逐渐发展成为急性呼吸衰竭，病例特征表现为肺微血管通透性增加，肺泡腔内渗出液富含蛋白质，导致肺水肿和透明膜形成，伴有肺泡出血。患者最早出现呼吸加快，呈进行性加重，伴有发绀、焦虑、出汗及烦躁，早期可在双肺闻及少量细湿罗音，后期闻及水泡音及管状呼吸音。治疗原则和基础为积极寻找原发病灶，并给予彻底治疗。盐酸氨溴索可以促进排出呼吸道内部粘稠分泌物，减少粘液的滞留，用于治疗急性呼吸系统疾病伴有痰液分泌异常及排痰功能不良具有良好的疗效。现将我院收治的84例急性呼吸窘迫综合征患者采用盐酸氨溴索进行治疗的整个过程进行回顾性分析，对治疗效果进行评价，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2015年10月间我院收治的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者84例，其中男性52例，女性32例，年龄23～64岁，平均年龄46岁，患者均符合急性呼吸窘迫综合征的临床诊断标准，明确临床诊断。

1.2方法

将2014年10月～2015年10月间我院收治的84例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者按照门诊就诊序号排列，依据平均原则进行分组，对照组给予吸氧等常规治疗，观察组在对照组基础上增加药物盐酸氨溴索进行治疗，观察各项指标的变化，并对两组治疗效果进行评价和比较。

1.2.1对照组

给予患者抗生素抗感染、氧疗、解痉平喘、调节体液平衡和营养支持等常规治疗。

1.2.2观察组

在对照组治疗基础上增加盐酸氨溴索进行治疗。本品具有促进粘液排除的作用和溶解分泌物的特性，促进排痰改善呼吸状况，将本品应用在急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中可以恢复正常的粘液分泌功能，显著减少咳嗽和咳痰，恢复呼吸道粘膜的表面活性物质的正常功能。药物主要经过肝脏代谢，大部分经过肾脏清除。

用法用量：静脉滴注，1次15mg，1天3次，加入100ml生理盐水中缓慢滴注。本品通常耐受性良好，可出现轻微的恶心、呕吐等胃肠道反应。值得注意的是对本品成分过敏的患者禁用，不能和PH大于6.3的溶液混合使用，避免氨溴索游离碱沉淀。

1.3疗效评价标准

（1）治愈：患者呼吸窘迫等症状完全消失，各项检查结果完全恢复正常。

（2）有效：患者呼吸窘迫等症状大部分消失，各项检查结果明显趋于正常。

（3）无效：患者呼吸窘迫等症状无明显好转，各项检查结果未见改善。

1.4统计学分析方法

临床数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析处理，用百分比来表示技术资料，使用卡方进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组治愈26例，有效14例，无效2例，总有效率95.24%，对照组治愈12例，有效24例，无效6例，总有效率85.71%，观察组总有效率明显高于对照组，氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果显著。

两组患者采用不同治疗方法的临床治疗效果比较

组别 治愈 有效 无效 合计 总有效率

例（%） 例（%） 例（%） 例 （%）

观察组 26（61.91）* 14（33.33）* 2（4.76）* 42 95.24*

对照组 12（28.57）* 24（57.14）* 6（14.29）* 42 85.71*

两组患者数据比较，治愈率、有效率、无效率、总有效率经卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

急性呼吸窘迫综合征是临床上常见的一种由于外在因素引起的急性肺损伤，最终导致缺氧性呼吸衰竭的疾病，具有发病急骤、病情发展迅速及预后性较差等临床特点[1]。引起疾病发生的因素包括肺内和肺外两方面，肺内因素是指对肺的直接