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执业药师继续教育医学创新与创新思维答案

1.如果高血压患者，血液中同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就可以

称之为H型高血压。“H型高血压”是最容易发生脑卒中高血压，“H”一语双关，

既指hypertension（高血压），又指Hcy升高。国内3亿高血压患者中，（）为

“H型高血压”

A.10umol/L，75%

B.15umol/L，75%

C.10umol/L，80%

D.12umol/L，90%

参照答案：A

2.亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸代谢核心酶之一，其677

位点有三种基因分型：（），研究发现，MTHFRC677T突变可使酶活性明显下降，

使得甲基供体生成局限性，体内Hcy代谢异常，从而导致Hcy浓度（）

A.CC，CT，TT，减少

B.AA，AC，CC，减少

C.CC，CT，TT，升高

D.AA，AC，CC，升高

参照答案：C

3.大量研究表白，Hcy升高是导致心脑血管事件，特别是脑卒中发生一种重

要危险因素。BMJ一项荟萃分析：Hcy每升高（），缺血性心脏病风险升高（），

脑卒中风险增长（）、每减少（），缺血性心脏病风险减少（），脑卒中风险减少

A.5μmol/L，33%，59%；3μmol/L，16%，24%；

B.5μmol/L，16%，24%；3μmol/L，33%，59%；

C.3μmol/L，33%，59%；5μmol/L，16%，24%；

D.5μmol/L，16%，24%；3μmol/L，33%，59%；

参照答案：A

4.马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是当前国内外唯一治疗伴有血Hcy

水平升高高血压药物。依叶是首个作用于多靶点，具备同步降压、降Hcy水平、

提高叶酸水平特点单片复方制剂，控制卒中风险最佳叶酸剂量为（）

A.0.4mg/d

B.0.8mg/d

C.1mg/d

D.5mg/d

参照答案：B

5.中华人民共和国脑卒中一级防止研究（CSPPT）是迄今为止世界上首个以

脑卒中为重要终点，遵循国际原则进行一项大型、随机、双盲对照临床研究。研

究证明：在中华人民共和国成年人高血压患者，以依那普利叶酸片（依叶）为基

本降压治疗方案，可以较老式降压药依那普利为基本单纯降压治疗方案进一步明

显减少（）首发脑卒中风险，且H型高血压（即伴同型半胱氨酸升高/低叶酸水

平高血压）人群获益更大。

A.15%

B.21%

C.28%

D.33%

参照答案：B