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一。胃癌
辅助化疗常用方案:
1。卡培他滨单药方案
卡培他滨:850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重复,共8周期
2。卡培他滨联合顺铂(XP)方案
卡培他滨:1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天
顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2∙d),静脉滴注,第
1~5天
每3周重复1次,共6~8周期
3。氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案
氟尿嘧啶:一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1-5天
顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天(或分2~3天用);
或顺铂:一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5天
每3周重复1次,共6~8周期
4。卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX/CapeOX)
卡培他滨:850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天
奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天;
每3周重复1次,共6~8周期
5。简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)
亚叶酸钙:200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天
氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600mg/m2,持续静脉滴注22
小时,第1、2天
每2周重复1次,共8~12周期
6。奥沙利铂—亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)
奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟
尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再
用一日600mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天
每2周重复1次,共8~12周期
7。奥沙利铂—亚叶酸钙—氟尿嘧啶(mFOLFOX6)
奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天亚叶酸钙:一日400mg/m2,
在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,
然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时
每2周重复一次,共8~12周期
8.奥沙利铂—亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)
奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙:一日200~400mg/m2,
在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:2400~3000mg/m2,持续静
脉滴注46小时
每2周重复1次,共8~12周期
9.表柔比星-顺铂—氟尿嘧啶方案(mECF方案)
表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天
顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天
氟尿嘧啶:一日200mg/m2,持续静脉滴注,一日1次;或500~600mg/m2,静脉滴注
24h,第1~5天
每3周重复一次,共6~8周期
10。卡培他滨—表柔比星—顺铂方案(ECX)
卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天
表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天
顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天
每3周重复1次,共6~8周期
11。卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)
卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天
表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天
奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注,第1天
每3周重复一次,共6~8周期
新辅助化疗
应遵循高效低毒的原则,可考虑的化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、
EOF,或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂,联合紫杉烷类
如FOLFOX/XELOX/XELOPAC等。术前化疗周期数为2~4周期。
术后联合放疗的化疗方案
1.氟尿嘧啶一日425~600mg/m2加亚叶酸钙
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