急性呼吸窘迫综合征患者的护理（内科护理）.pptx

急性呼吸窘迫综合征ARDS)患者的护理;概述;;;病因;发病机制;缺氧行性加重，难以纠正;正常肺;;常在受到发病因素攻击后12～48小时内发生

1）原发病表现

2）进行性呼吸窘迫与严重低氧血症、不能被常规氧疗所改善，伴发绀，烦躁、焦虑、出汗。

3）体征早期：无或少量细湿啰音

后期：水泡音及管状呼吸音;;1）X线胸片：斑片状浸润阴影，有时称“白肺”

2）动脉血气分析典型表现PaO2≤60mmHg

PaCO235mmHg

3）氧合指数PaO2/FiO2≤200mmHg（必备条件）

4）肺功能监测、血流动力学监测;ARDS病人胸片显示“白肺”;;治疗原发病

氧疗

机械通气

液体管理

营养支持与监护

其他治疗;常用呼吸机参数

1)吸入氧浓度：21%-100%

2)潮气量：8-10ml/kg

3)呼吸频率：12-20次/分

4）吸/呼时间比：1/2

5)PEEP（呼气末正压）：5-10cmH2O

6）通气模式：压力控制、容量控制;肺保护性通气

1）小潮气量：6-8mL/kg（一般为8-10ml/kg）

防止肺泡过度充气

2）PEEP（呼气末正压）：8-18cmH2O

使萎陷的小气道和肺泡重新开放

3）压力控制通气模式（较常用）;治疗原发病

氧疗

机械通气

液体管理

营养支持与监护

其他治疗;预后;小结;项目