眼睑基底细胞癌围手术期护理.ppt

术后护理由于手术时间较长，术后应加强巡视，严密监测生命体征。术后采取平卧位，及时清除口腔内分泌物，注意保持呼吸道通畅。术后进食普通半流饮食，多食高蛋白、高维生素食物，逐渐过渡到软食、普食。生命体征的观察术后饮食生命体征的观察术后体位第29页,共38页，星期六，2024年，5月专科护理：眼部伤口的观察术后需保持敷料的清洁干燥，术眼加压包扎。观察有无渗血、渗液情况，观察周围皮肤水肿及颜色变化。若渗血渗液较多，应及时更换敷料适时使用止血药。术眼绷带加压包扎时间较长，应在每日巡视时观察术眼光感情况，作好记录。问题：该患者术后为何要加压包扎伤口？术后护理第30页,共38页，星期六，2024年，5月相关知识点术后如何观察植皮的存活情况？何为植皮失败？第31页,共38页，星期六，2024年，5月植皮成功后植皮区皮肤会有轻度的颜色加深或苍白，一般过6个月时间会好转。凡植片高度萎缩、脱落及过度臃肿的均属失败。须及时通知医生给予处理。（放疗后伤口局部愈合缓慢，可加以使用物理疗法或药物治疗以加速伤口的愈合。）术后护理第32页,共38页，星期六，2024年，5月放射治疗的护理：相关知识①注意皮肤的保护，勿搔抓、摩擦，可使用柔软的毛巾轻轻擦洗局部皮肤，忌用刺激性物品（肥皂、酒精、油膏）。②密切观察局部皮肤的变化，出现异常及时汇报医生。③放疗后，较多患者出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，立即给予对症处理，减少患者不适。第33页,共38页，星期六，2024年，5月健康教育生活有规律，注意休息，保持心情舒畅饮食宜清淡，易消化，营养丰富，多食新鲜水果、蔬菜指导患者及家属正确点眼药水、涂眼膏的方法告知患者术后第10d需拆除眼睑缘皮肤缝线，出院后按时复诊减少紫外线的照射，外出戴防护镜第34页,共38页，星期六，2024年，5月效果评价患者3月1日入院至今：对病情有一定的了解皮肤完整未出现感染症状心理状况良好，焦虑缓解无并发症出现第35页,共38页，星期六，2024年，5月知识点回顾眼睑基底细胞癌好发于什么部位？眼睑基底细胞癌的常见治疗方法？术后如何护理？

第36页,共38页，星期六，2024年，5月查房小结通过本次查房，对眼睑恶性肿瘤有了大概的了解。眼睑恶性肿瘤起源于眼睑上皮细胞或附属器，成特征性的临床表现。眼睑基底细胞癌一般采用手术切除，若联合放疗，预后良好。在围术期做好心理护理、术后伤口植片的观察和放疗的护理配合，是减少患者身心痛苦，提高生活质量的关键。第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于眼睑基底细胞癌围手术期护理查房目的A了解眼睑基底细胞癌的相关知识B掌握本病的一般护理C掌握常见的手术方式第2页,共38页，星期六，2024年，5月

查房流程评估典型病例资料疾病相关知识介绍结合病例分析眼睑基底细胞癌围手术期护理查房小结领导点评第3页,共38页，星期六，2024年，5月病例资料第4页,共38页，星期六，2024年，5月一般资料刘彩忠，女，67岁，于2011年3月1日入院症状：患者左眼睑反复溃烂10余年病史回顾：患者10年前左眼被棉花杆戳伤，无任何不适，未予重视，后出现病灶扩大，于当地医院切开取病灶，术后未见好转，患眼反复溃疡糜烂，脓性分泌物增多，侵蚀至整个下眼睑。曾于当地医院行“左眼睑新生物切取活检”，病理诊断为“左眼睑基底细胞癌”。第5页,共38页，星期六，2024年，5月

入科时客观资料▲生命体征：T36.5℃,P84次/分R18次/分，BP160/90mmHg▲专科检查：右眼视力0.4，左眼视力0.3，左眼上睑内侧1／3肿物隆起，表面溃疡形成侵及下睑，周围皮肤糜烂，表面色素增殖，泪小点闭塞，眼睑挛缩闭合不全，结膜充血，表面脓性分泌物。（详见下表）第6页,共38页，星期六，2024年，5月右眼左眼裸眼视力0.40.3矫正视力∕∕辨色力红绿可辨红绿可辨光定位++++++++++++眼睑无红肿、压痛、倒睫上睑内侧1/3肿物隆起，表面溃疡形成，周围皮肤糜烂，色素增殖，侵及泪阜，上下泪小点闭塞，眼睑痉挛，闭合不全泪器泪道冲洗通畅，无脓性分泌物上下泪小点闭塞，脓性分泌物结膜无充血充血，颞侧睑球粘连角膜透明透明前房深浅可，房水清深浅可虹膜纹理清，色正常纹理清，色正常瞳孔圆