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ChinJGastroenterol,2022,Vol.27,No.5

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结直肠息肉发生风险预测模型的构建和验证*

张学云1#季大年2项平2郑松柏1

复旦大学附属华东医院消化内科(200040)内镜中心

12

背景:结直肠息肉为常见下消化道疾病,研究其危险因素对于临床防治具有重要意义。目的:构建结直肠息肉

发生风险预测模型并进行验证。方法:根据纳入和排除标准,254例于2019年1月—2021年6月在上海华东医院特

需内科病房住院体检者纳入研究,根据结肠镜检查结果归入结直肠息肉组和非结直肠息肉组。收集结直肠息肉相

关危险因素,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、胆囊息肉/结石、脂肪肝等信

息,经LASSO回归筛选后纳入多因素Logistic回归分析构建预测模型并绘制列线图。以ROC曲线、C指数、校准曲

线、决策曲线评价模型并进行内部验证。结果:254例研究对象中结直肠息肉组116例,非结直肠息肉组138例。经

统计分析构建风险预测模型,发现性别(OR=2.11,95%CI:1.06~4.27)、年龄(OR=2.76,95%CI:1.17~6.73)、高血压

(OR=3.23,95%CI:1.52~7.12)、糖尿病(OR=4.37,95%CI:1.52~14.64)、高脂血症(OR=3.20,95%CI:1.74~5.95)和脂

肪肝(OR=2.21,95%CI:1.13~4.35)是结直肠息肉发生的独立危险因素。模型具有良好的ROC曲线下面积(0.807)

和C指数(0.807)。决策曲线表明,如结直肠息肉发生阈值概率12%,则模型具有临床意义。随机抽取内部样本进

行验证,C指数为0.793。结论:结合性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝六项危险因素构建的预测模型和

产生的列线图对结直肠息肉风险预测有一定参考价值。

关键词结直肠息肉;危险因素;预测模型;列线图

,JIDanian,XIANG

ConstructionandValidationofRiskPredictionModelforColorectalPolypsZHANGXueyun12

Ping,ZHENGSongbai.DepartmentofGastroenterology,EndoscopyCenter,HuadongHospitalAffiliatedtoFudan

2112

University,Shanghai(200040)

Correspondenceto:ZHENGSongbai,Email:*******************

Background:Colorectalpolypisacommonlowergastrointestinaldisease.Studyofitsriskfactorsisofgreat

significanceforpreventionandtreatmentofcolorectalpolypsinclinicalpractice.Aims:Toconstructandverifya

predictionmodelforriskofcol

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