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激素类药物分级制度
激素类药物分级管理制度
1．目的：
加强激素类药物分级临床使用的管理，促进临床合理用药，提高
医疗质量。
2．适用范围：
全院医疗、药学和相关管理人员。
3．标准：
根据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，对糖皮质激素类
药物使用实行分级管理。
3．1严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单
纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
3．2糖皮质激素类药物冲击疗法需具有主治医师以上专业技术
职务任职资格的医师决定。
3．3短、中程糖皮质激素治疗时，需具备医师职务任职资格的
医师开具，严格掌握适应症，品种选择原则上使用国家基本药物目录
内的品种。
3．4长程糖皮质激素治疗方案，需相应学科副主任医师以上专
业技术职务任职资格的医师决定。
3．5先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制定需三级医院
内分泌专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。随访
和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的
医师决定。
3．6紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的糖皮质激素，
但仅限于3天的用量。
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激素类药物分级制度
3．7根据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，定期组织医
务管理、临床、药学等专家进行糖皮质激素类药物临床使用合理性的
监督检查和评价，开展专项处方医嘱点评，分析反馈，促进、指导、
监督临床合理使用。
3．8将糖皮质激素类药物合理使用情况纳入医疗质量和科室综
合目标管理考核内容。
3．9药事管理与药物治疗专业委员会定期开展糖皮质激素类药
物合理应用的培训与教育，提高临床合理使用糖皮质激素类药物的能
力和水平。
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