冠心病介入治疗的过去、现在和未来.pdf

第37卷第1期

2014年2月遵义医学院学报VO1．37NO．1

JournalofZunyiMedicalUniversityFeb．2014

冠心病介入治疗的过去、现在和未来

葛均波

(复旦大学附属中山医院心内科，上海200032)

[摘要]冠心病是致死率与致残率极高的心血管疾病，严重威胁人类健康。目前，药物治疗、冠状

动脉搭桥术和介入治疗是冠心病治疗的三架“马车”，其中又以介入治疗发展最为迅速，成为缓解

心绞痛和降低急性心肌梗死死亡率的重要治疗手段。冠状动脉造影和介入治疗技术源于外周动脉疾病介入治疗，经过无

数冠状动脉介入治疗先行者的不懈努力，使介入器械得到巨大进步和发展，先后经历单纯球囊扩张、金属裸支架和药物洗

脱支架时代，同时介入治疗适应症亦不断扩大，几乎囊括所有的冠心病患者。展望未来，伴随着光学相干断层扫描、血管内

超声和血流储备分数测定等新技术广泛应用，生物可降解支架成为下一代支架治疗的新希望和发展方向。

[关键词]冠状动脉粥样硬化性心脏病；介入治疗；展望

[中图法分类号]R541．4[文献标志码]A[文章编号]1000—2715(2014)O1—0001-05

PercutaneousCoronaryIntervention，thepast，current，andthefutureperspec-

tives

GeJunbo

(TheAffliatedZhongshanHospitalofFudanUniversity，Shanghai，200032)

[Abstract]Coronaryheartdisease(CHD)isaveryhighmortalityandmorbidityofcardiovasculardisease．

Medications，coronarya~erybypasssurgeryandpercutaneouscoronaryinterventionarethethreetherapeutic

methodsofCHD，ofwhichpercutaneouscoronaryinterventiondevelopsrapidlyandbecomesthemainprocedure

ofrelievinganginaandreducingthemortalityofacutemyocardialinfarction．Coronaryarteriographyandinterven—

tiontreatmenttechnologyarederivedfrominterventionaltherapyofperipheralarterialdisease．Afterunremitting

effortsofmanypioneers，interventionaldevicesobtaingreatprogress，fromsimpleballoondilation，baremetal

stentstodrug—elutingstentera，alongwithinterventionaltherapyindicationsarealsogrowing，nowincludingal—

mostallofpatientswithCHD．Lookingforwardtothefuture，followingthewidelyuseofopticalcoherencetomo—

graphy(OCT)，intravascularultrasound(IVUS)andFractionalFlowReserve(FFR)，biodegradablescaffolds

maybecomenewhopeanddevelopmentdirectionofnextgenerationofstents．

[Keywords]coronaryheartdisease；percutaneouscoronaryintervention；perspectives

[通信作者]葛均波，男，中国科学院院士，长江奖励计划特聘教授，国家杰出青年基金获得者，全国五一劳动奖章获得者。

现为同济大学副校长，复旦大学附属中山医院心内科主任，上海市心血管病研究所所长，中华医学会心血管病学分会候任

主任委员，亚太介入心脏病学会主席、美国心血管造影和介入学会理事会理事以及美国心脏病学会国际顾问