急救近年原文.doc

急救

一、现场急救

当人们遭受意外伤害或突发疾病时，在送医院治疗或专业医务人员未赶到之前，施救者按医学急救原则利用現場能提供的人力、物力，及时恰当地处理伤病者，并给予紧急性、临时性的救护措施。

二、为什么要学习急救基本知识

国际国内社会倡导的“全民急救模式”

人人与急救有关

人人都必须有救死扶伤的人道主义精神

三、现场急救的目的

１.挽救生命。

２.防止伤势或病情惡化,减轻患者疼痛。

３.促使其康复，降低伤残率。

４.及早送医，以增进治疗效果

四、现场急救原则

1.沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急、果断实施急救方法。

2.先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。

3.观察现场环境，确保自己及伤者的安全。

4.充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

五、现场急救步骤、措施

（一）判断患者生命是否有危险

有无意识

A-Consciousness判断意识

有无呼吸

B-Breathing呼吸

一看伤病者胸部(或上腹部)有无起伏；

二听伤病者口、鼻有无呼吸的气流声；

三感觉有元气流吹拂面颊感。

有无脉搏

C-Circulation循环

颈动脉，股动脉

【注意事项】

1.检查颈动脉应该轻柔触摸，不可用力压迫。避免刺激颈动脉窦引起迷走神经兴奋而反射性地引起心跳停止。

2.为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸。以防阻断脑部血液供应。

有无大出血

D-Bleeding出血

动脉出血：鲜红色的血液从伤口处大量喷出

静脉出血：暗红色的血液从伤口处缓缓涌出

毛细血管出血：呈渗出状，血色鲜红

四大生命体征的正常值范围：

科目名称

科目名称

呼吸

脉搏

血压

体温

成人

16～20次/分

60～100

次/分

80-140mmHg收缩压60-90mmHg舒张压

36.5

儿童

24～28次/分

80～120次/分

?

婴儿

36～40次/分

120～140次/分

?

（二）怎样搬运患者

原则：

1、尽可能不要移动患者，当场施救。

2、必须搬运时，尽可能多人搬运

3、不得不单独搬运时：

请人帮忙搬运

如果有门板等物，可以将伤者放在上面搬运。用坐垫固定住颈部。

严禁躺在软床垫上，因为这样会造成颈部或脊肌弯曲。

单独搬运时：

双臂从患者身后插入腋下，紧紧握住患者的一只手臂，尽量平稳地进行搬运。

【注意事项】

1、脊椎骨折是很危险的，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体。

2、不要接触患者的伤口。

3、要使患者身体放松。

4、尽量将患者搭到挡架或平板上进行搬运。

（三）求救

1、呼叫旁人共同施救

2、怎样叫救护车

紧急呼救免费急救电话120

报警内容：

地-清楚地址

2.物-明显目标

3.人-伤患状况

4.事-已做处理

5.时-发生时间

#勿先挂断电话#

（四）紧急救助

1、急救体位：

伤病者体位：仰卧在坚硬平面上.摆好仰卧体位

昏睡体位

单人抢救体位

双人抢救体位：一人跪于伤病者头部水平位，行人工呼吸，另一人跪于伤病者胸部水平位，行胸外心脏挤压。

2、保持呼吸道通畅

畅通呼吸道是复苏成功的重要环节

患者无反应/无意识时——肌张力下降——舌体和会厌阻塞咽喉部

患者有自主呼吸——吸气时气道内呈负压——将舌、会厌或两者同时吸附到咽后壁——阻塞气道

舌附在下颌上——下颏向上抬——舌离开咽喉部——气道打开

心肺复苏术(A:打开呼吸道）

方法：

仰头抬颏法（无颈椎损伤，手不能压软处）

托下颌法（疑有颈椎损伤者安全）

仰头抬颈法（越小的孩子抬颈角度越小）

【注意事项】

1．手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。

2．不能过度上举下颏，以免口腔闭合。

3．口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。

4．头部后仰的程度是以下额角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。开放气道要在3～5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。

3、口对口人工呼吸

心肺复苏术(B:人工呼吸）

1.头后仰--拇指与食指捏住鼻子--张大嘴吸气--深吸气后快吹（空气中CO2含为0.4%,呼出的为4%，快吹时为2%，可刺激呼吸中枢）

2.口对口或口对鼻

3.平稳吹气约2秒钟

4.吹气量以明显看到胸部起伏即可

如无法通气，重新打开呼吸道，再做一次人工呼吸

吹气频率：10-12次/分（只人工呼吸）

配合心脏按压：按压15次，吹气2次（15：2）

吹气量：700-1000ml/