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医用织物感控管理制度

第一章总则

为加强对医用织物的感控管理，保障医疗安全和患者的健康，依据国家卫生健康委员会、医疗机构相关管理规范及行业标准，制定本制度。医用织物是指医院在诊疗、护理等过程中使用的各类布料，包括但不限于手术衣、床单、被罩、毛巾等。本制度旨在规范医用织物的管理流程、使用标准及感控措施，以减少交叉感染的风险。

第二章目标与适用范围

2.1目标

1.确保医用织物的清洁、消毒和安全使用。

2.规范医用织物的管理流程，提升医院的感控管理水平。

3.保障患者和医务人员的健康安全，降低感染发生率。

2.2适用范围

本制度适用于医院内所有涉及医用织物的部门，包括但不限于手术室、病房、急诊科、护理部及后勤保障部门。

第三章法规依据

本制度依据以下法规、政策及行业标准制定：

1.《医疗机构管理条例》

2.《医院感染管理办法》

3.《医用织物的消毒和灭菌标准》

4.《医院感染控制指南》

第四章管理规范

4.1医用织物的分类与管理

1.分类

根据使用功能和感染风险将医用织物分为以下几类：

-高风险织物：如手术衣、隔离衣等，需严格消毒。

-中风险织物：如病床单、被罩等，需定期清洗与消毒。

-低风险织物：如毛巾、洗手布等，需定期清洗。

2.管理责任

各部门应指定专人负责医用织物的管理，确保责任到人，定期开展培训与考核。

4.2医用织物的使用标准

1.使用前检查

使用前应检查医用织物的完整性及清洁度，不得使用有污渍、破损或异味的织物。

2.使用过程管理

使用过程中要遵循无菌操作规程，避免交叉感染。

3.使用后处理

使用后的医用织物应按照类别进行分类处理，高风险织物应及时送往消毒中心，中低风险织物应及时清洗。

4.3医用织物的清洗与消毒

1.清洗流程

医用织物应在专门的清洗区域进行清洗，采用适当的清洗剂，按照清洗要求进行预处理、清洗、漂洗及脱水。

2.消毒标准

清洗后的医用织物应进行消毒处理，消毒方式包括热力消毒、化学消毒等，消毒需符合相关标准。

3.干燥与存放

消毒后的医用织物应在专用区域进行干燥，干燥后应存放于清洁、干燥的环境中，避免二次污染。

第五章操作流程

5.1医用织物的申请与领取

1.申请流程

各科室需根据实际需要填写《医用织物申请单》，经部门负责人批准后，向后勤部门申请。

2.领取流程

后勤部门在发放医用织物时，应进行清点和登记，确保数量与质量符合要求。

5.2医用织物的使用与回收

1.使用登记

使用医用织物的科室需填写《医用织物使用登记表》，记录使用时间、数量及使用人。

2.回收流程

使用后，医用织物需及时回收，分类放置，确保高风险织物与中低风险织物分开处理。

5.3医用织物的清洗与消毒

1.清洗申请

后勤部门根据使用科室的回收情况，定期安排清洗，填写《医用织物清洗申请单》。

2.消毒记录

清洗后的医用织物应填写消毒记录，确保每批次的消毒情况可追溯。

第六章监督机制

6.1监督责任

医院感控部门应定期对医用织物的管理与使用情况进行检查，督促各部门落实相关制度。

6.2记录与报告

1.记录

各部门需建立医用织物使用、清洗、消毒的记录档案，包括申请单、登记表、消毒记录等。

2.报告

每季度由各部门提交医用织物管理情况报告，内容包括使用数量、清洗消毒情况及存在的问题。

6.3反馈与改进

医院应定期召开医用织物管理工作会议，听取各部门的反馈，针对存在的问题进行分析与改进。

第七章附则

1.解释权限

本制度由医院感控部门负责解释。

2.适用条件

本制度适用于医院内所有涉及医用织物的部门及人员。

3.生效日期

本制度自发布之日起实施。

4.未来修订流程

本制度如需修订，应由医院感控部门提出修订建议，经过医院管理层审核后方可实施。

通过实施本制度，将有效提升医院对医用织物的管理水平，增强感控能力，为患者和医务人员提供一个安全、卫生的医疗环境。各部门应严格遵守本制度，确保制度的落实和执行。