改革临床诊断学教学模式以提升医学生未来临床创新能力之措施.pdfVIP

试论改革临床诊断学教学模式以提升医学生未来临床创新能力之措

施

摘要：诊断学是综合运用一系列基本医学知识、理论与技能对疾病实施诊断

的医学分支，是医学生在学习过程中所必须掌握的一门由基础课程向临床课程过

渡的桥梁学科。本文在对当前诊断学教学所反映出的主要问题进行分析阐述的基

础上，提出了一定改革临床诊断学教学模式的相关措施，旨在为提升医学生未来

临床诊断工作的创新思维能力。

关键词：诊断学教学教学改革创新教学模式

1、引言

诊断学是综合运用一系列基本医学知识、理论与技能对疾病实施诊断的医学

分支，是医学生在学习过程中所必须掌握的一门由基础课程向临床课程过渡的桥

梁学科。该学科教学的主要内容包括患者病史采集、体格检查、症状与体征判断

以及实验室相关检查等多个方面，其教学成效的优良特性对临床医学生养成完善

的临床思维能力与诊断水平具重大现实意义。基于此，广大医学院教师需进一步

深化该学科教学之内涵，并以此不断提升医学生之未来临床创新能力。本文即是

针对此方面问题，从发掘当前临床诊断学教学模式中所反映出的主要问题入手进

行总结分析，并尝试提出相关教学改革措施，旨在为医学教育同行提供参考。

2、当前诊断学教学所反映出的主要问题

2.1学生基础知识的欠缺在一定程度阻碍了诊断学教学质量的提高

我们知道，诊断学是将基础医学理论知识联系临床诊断实践的过度性学科，

因此要确保在该学科的学习中能取得更好的成效，具备更高多学科医学基础知识

掌握程度是一个非常必要的条件，这些基础医学学科比如包括解剖学、病理生理

学、组织胚胎学、微生物学以及病理学等。当然更高的要求还应当对这些学科知

识具有一定相互关联的能力，这也是确保临床诊断准确率的最客观才保障。比如

我们在进行心脏听诊的体格检查教学时，如果不具备良好的组织解剖学知识，就

不可能准确掌握心脏瓣膜的位置；如果不能从生理学方面理解心脏的搏动规律与

血液运行顺序，自然就不能更好地理解心脏听诊主要内容之含义。总体来看，在

学习任务相对繁重的情况下，实际中始终有部分学生难以全面综合性地掌握这些

基础知识，因此可在一定程度对诊断学的教学效果产生影响。

2.2诊断学教学的课程设置不够科学

我们有理由相信，一个医学生如果未能很好地掌握诊断学相关知识，势必不

可能成为一个合格的医生。然而，排除学生自身的因素，教学方式的合理性也是

直接影响学生掌握知识程度的重要客观因素。而就当前多数医学院对诊断学课程

的设置情况来看，该门课程太少的课时与较多的课程内容愈发显得矛盾突出，以

至于教师只能在有限的课程时间内有部分有选择性地授课，进而导致讲解不够全

面和深入，虽然说大学生应鼓励和肠道自学，但教师的课堂讲授也是不容忽视的。

2.3诊断学所包含的基础内容有与临床教学脱节的情况

也正是因为诊断学为基础医学与临床医学的桥梁学科，所以在教学活动中就

必须做到基础与临床两方面的学习并重，进而在大号基础知识根基的同时帮助实

践能力的提高，同时也能在临床见习中进一步加深对理论知识的理解。但在显示

的诊断学教学中普遍还存在重基础而轻实践的情况，从而导致诊断学主要的教学

内容大部分都是在课堂的授课中完成，而相对欠缺了实验室与临床见习的实践内

容，很难做到课本知识的临床转化，未能完全达到诊断学教学最理想的目的。

2.4教学模式与考核方式仍比较传统

目前大部分的医学院在进行医学基础课程的教学时仍采用的是传统的教学

模式，即是所谓的“灌输式”和“填鸭式”教学法，从而在很大程度上抹杀了学生学

习的主动性与积极性，同时更容易对学习的内容产生倦怠感，其创新能力便更是

无从谈起，被动地学习仅仅成为了应付考试的一种需要。然而就考试的情况来看，

起模式也是比较陈旧的，仍是以传统的笔试为主，而这样的考试往往又造成学生

死记硬背以提高成绩，其辨析问题的能力并未得到实质上的提高。基于此改革教

学与考试的模式均应成为诊断学教学模式亟待解决的问题。

3、临床诊断学教学模式的改革措施分析

3.1加强基础知识教学以帮助学生获得扎实的理论基础

加强基础知识教学是帮助学生掌握好诊断学知识的第一步。作为教师，应在

日常的教学活动中多引导学生进行基础课程的复习，以此不断对旧学的基础医学

知识适时巩固，其中需特别主要加强生理学、生物化学、病理学、解剖学、组织

胚胎学、病理生理学、微生物学等课程的重温，如此才能为帮学生更好地掌握诊

断学知识打下见识的基础。如