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当代口腔种植学的进展及其临床意义

口腔种植学的出现始于上世纪30年代，经由多年的发展、研究与实践，已

成为口腔医学中的重要分支，同时对口腔医学的发展起着不可或缺的作用。该文

主要就近年来当代口腔种植学的进展及临床意义进行探讨分析，主要包括口腔种

植材料、3D打印技术、口腔种植修复技术、口腔种植系统等内容，同时就其临

床意义进行总结。

标签：口腔种植学；临床意义；3D打印技术；修复技术；种植材料

口腔种植学的出现及发展使得传统口腔修复学不断革新，临床覆盖领域不断

拓宽，同时促进了口腔医学的发展，为牙列缺损、缺失等的传统口腔修复难题的

治疗提供了更为可靠切实的方案[1-2]，不仅提高了治疗及远期预后效果，还为患

者提供了更为真实、美观的良好体验[3]，在现今临床诊疗中应用广泛。口腔种

植学的基本是具有活性的种植体及修复膜，而手术治疗方案的确定还有赖于术前

对口腔情况的整体及患处局部的评定评估，口腔种植学是为口腔种植治疗提供一

系列理论及基础支持的医学，涵盖了口腔外科、修复、材料、影像及病理学等多

个领域。而近年来种植材料及技术的革新、影像技术的发展、3D打印技术的普

及均为口腔种植学的发展提供了支持，现以研究报道及文献资料为参考，研究分

析当代口腔种植学进展及其临床意义，具体如下。

1口腔种植系统

随着口腔种植学的多年研究及发展，口腔种植系统已较为完善，能够适应临

床诊疗中对疗效、安全性、舒适度及外观等的多样性需求，而口腔种植系统也是

多变的，现存有多种各具特色的系统[4]，但种植手术的根本为种植体与牙槽骨

间的骨性结合[5]，在临床口腔种植治疗中，多根据患者的个体化特点及差异进

行不同种植修复系统的选择[6]，目前临床较为常用的种植系统有ITI、奥齿泰、

诺贝尔种植系统等，不同系统的定位、种植体形状、辅助方式、表面结构、连接

及转换方式存在一定差异，兼具不同优势，在手术用时、术中操作、手术效果方

面均具有突出特点。薛志国[7]对60例实施口腔种植的患者给予奥齿泰及诺贝尔

种植系统治疗，术中均给予局麻，给予相对应的种植体材料，在术后随访的3

个月内，两组患者在治疗效果及患者满意度方面比较差异无统计学意义

（P0.05）。魏宁[8]对150例口腔种植患者分别给予ITI、奥齿泰、诺贝尔种植系

统治疗，结果显示三种种植系统在疗效方面比较差异无统计学意义（P0.05），

种植成功率及稳定性均较高。由此可见现有临床常见的种植系统在疗效、安全性

等方面的比较差异无统计学意义（P0.05），仅为患者的个体化差异提供不同的

选择，而种植手术疗效及预后的关键在施术者的技术水平、患者的机体状态、种

植体结构及形状的吻合度等[9]。

2口腔种植修复技术

上世纪60年代Branemark提出的种植骨结合理论促进了口腔种植学的飞速

发展[10]，口腔种植手术适应证也在不断拓展，种植手术的成功取决于种植部位

骨组织再生修复情况、种植体的稳定性，跟随临床诊疗的需要，口腔种植及修复

技术也在不断发展。修复部位骨组织的含量、软组织的处理等方面是口腔种植修

复技术的主要内容。

2.1上颌窦提升技术

上颌窦受其解剖位置所限，是口腔植入手术的难点[11]，上颌窦提升技术的

出现提高了该区域手术成功率，在临床应用中又分为内、外两种提升技术，增加

上颌窦内不同方向的骨组织含量，降低了术中上颌窦黏膜穿孔的发生率[12]。

2.2膜引导骨组织再生技术

屏障膜的使用为种植体骨组织的增加提供了基本独立的空间，钛膜是过去临

床诊疗中最为常用的不可吸收膜，其会影响患牙的血液循环，同时须二期手术取

出，临床使用的不良反应及不良体验较为显著，故而现今临床较常使用的是可吸

收降解具有生物活性的屏障膜，Bio-gide膜、海奥口腔修复膜、血小板浓缩制品

等较为常见，均具有较高的三维支持、促进血液循环及骨组织增生、抑制纤维化、

缓解炎症反应等作用，同时避免了患处的二次手术，临床使用满意度均较高。

2.3骨移植技术

是为口腔种植提供骨组织的常见方式，现有的植骨多为外置式，但其对患牙

的牙槽及软组织具有一定要求，且治疗周期较长，多在植骨手术后的3个月左右

才进行口腔种植手术[13]。

2.4软组织处理技术

软组织状态是骨细胞含量、种植外观等决定因素之一，附着龈增宽术、牙龈

诱导成形、黏膜或组织移植术等是临床较为常见的处理技术。

3口腔种植材料