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浅论中医学理论的发展目标和创新思路

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中医学的持续发展，关键在于其理论的不断创新。

中医学理论应怎样发展？中医学理论的发展目标是什

么？中医学理论怎样才能实现现代化？这几年一直在

讨论着，可以说是仁者见仁，智者见智。近年来，关

于中医学理论的发展，约有三种不同的观点。

一是保持中医学理论的原汁原味，不与西医学相

融合。以匡萃璋先生的“两种牛不人工授精论”为代表。

强调建立中国传统文化的自信心，中医学有自己的原

理，即整体论，认为目前应强传统之体，宏中医之用。

二是强调以现代科学研究中医中药，使中医中药

脱离其传统理论，成为世界公认的科学。部分西医学

习中医的专家及中医学习西医的人员，持此种观点。

引以为荣的代表成果如日本的小柴胡汤制剂获得美国

FDA认证。此观点遭到传统中医学者的抵制，认为似

乎是“废医存药”之风重来。但因研究药剂有客观的经

济效益，目前此风难止。

三是主张在保持中医学特色的基础上发展创新，

即强调充分继承挖掘中医学的传统理论，在继承的基

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础上发展与创新。只要研究的核心、本质是中医学的，

所用的方法既可以是传统的思辨，也可以是现代科学

的调研、分析、实证。我认为这是中医学发展的正确

方向。下面谈谈我对中医学理论发展目标及创新思路

的理解。

1中医学理论的创新目标

中医学理论发展的总体目标，一般说来是实现中

医学理论的现代化。要实现中医学理论的现代化，以

下5个方面的分目标必须优先实现。

中医学理论范畴中基本概念的规范化

中医学基本概念的规范化，是指中医学理论体系

中的基本概念的内涵是确切的，外延是清楚的，表述

是统一的，没有概念的泛化或歧义。中医学基本概念

的规范化，有利于中医学的发展，有利于中医学的对

外交流，有利于提升中医学在世界上的地位，也与中

医学作为一门医学科学的身份相符。

目前的实际情况是，虽然对中医学基本概念的规

范化做了一些相应的工作，如正在建立中医学名词术

语及其英译的国家标准，但尚有大量问题需要解决，

如:①精与气概念的混用；②精、气与古代哲学范畴中

关于宇宙本原的精、气概念的混淆;③阴虚与精虚、血

虚、津液不足分不清，阳虚与气虚难区别，并出现气

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阴两虚与气阳两亏等有悖逻辑的术语；④脏腑之精、

脏腑之气、脏腑之阴、脏腑之阳的内涵不清，关系不

明等。

中医学某些基本概念的内涵不清，其原因有多种。

而解决的办法，应是调动全国的中医学基础、文献学

科的专家和中医临床学家来共同研究，在调查大量的

有关文献和临床资料之后，共同讨论确定。

当然，中医学基本概念的规范化，不是限制人们

的思维，而是在培养我们的学生时，有一个规范的说

法;在编写教科书时，有一个可遵循或参照的标准；在

对外交流时，有一个可让国外友人容易理解的相对规

范的表述。

证候概念的规范化及诊断标准的确定

辨证论治是中医学的诊治特色，证候也就成为中

医学基础和应用研究的核心问题。近几年对证候的研

究，包括对证候诊断标准的研究和证候内在机制的研

究，取得了一些成绩，但也存在一些问题。主要问题

是:①证候的概念内涵至今不甚明确，某些中医专家，

甚至《中医内科学》教科书中，仍然将证候规定为“症

状和脉象”与现行的《中医基础理论》和《中医诊断学》

教科书中的表述不符。②证候的分类仍然有待改进，

证候分类的层次应该清晰，从类证（如虚证、实证、

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热证、寒证、表证、里证、阴证、阳证等八纲证，太

阳、少阳等六经证，卫、气、营、血证，上焦、中焦、

下焦证等)到一个实施治疗的具体证候，一般都有几个

层次。③某些中医证候诊断术语概念不清。一是由于

中医学某些基本概念内