手术病人术中低体温的预防与护理课件.pptxVIP

;目录;01低体温影响的原因;低体温

人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。虽然低体温被定义为体核温度小于36℃，但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级：;1、低温环境

环境温度较高，体温略高，反之体温略低。

如果环境体温太低，则可造成体温过低。

通常情况下，手术间应该保持室温22~24摄氏度，手术间相对湿度在40%~60%。;2、大量输液输血

由于手术时间长，术中出血较多，需要通过静脉通道大量的输入库血和液体，可达每分钟100~200ml，若加压可达500~600ml。大量的、快速的冷液体进入病人体内，可导致低体温的加重。

;3、大量的冲洗

在施行胸（腹）腔大手术时，体内脏器及切口直接暴露于环境温度下，术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔，导致机体热量散失，并且覆盖在病人身体上的被单在冲洗时浸湿，进一步导致热量的散失。;02低体温的危害;1、血液系统的变化体温下降会导致血液系统出现各种异常，其中最重要的是凝血障碍，导致预后很差。低温主要通过影响凝血酶和血小板而引起凝血功能障碍。;2、心血管功能改变

亚低温时，交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，周围血管收缩。外周阻力增加、血液粘度增加，会增加心脏做功，可能导致心肌缺血、心律失常。;3、代谢紊乱

体温过低会降低新陈代谢率和供氧量，体温每降低1摄氏度，人体的需氧量就会减少约7%。虽然人体在低温时可以通过降低机体代谢率来减少对氧气的需求，但低温引起的氧运输功能下降会导致体内严重缺氧，进而引起代谢性酸中毒。;4、对中枢神经系统的影响低温对中枢神经系统的影响极其明显，轻度神志不清，继而冷漠、判断力障碍、行为异常，严重时意识障碍，甚至昏迷。;03温度检测设备建议;;04预防低体温的护理措施;1、术中加强患者体温检测。经常观察患者皮肤、体温、肤色，及时测量体温。对于体温过低的患者，应及时采取措施。;2、术中保温措施

a/控制室温

手术室采用空气层流系统，保持室温22~24摄氏度，相对湿度在40~60%。;b/输入加热的体液

加热后输液不仅可以有效降低体温，而且在一定意义上也有一定的升温作用，是常用的???温方法。静脉输注的液体或血液升温至36摄氏度左右，血液加热温度不宜过高，否则会造成血细胞破坏。;c/温盐水冲洗

术中冲洗液加温至体温水平，以保持病人体温的恒定;d/采用保暖物品

（1）保暖棉被服：

不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖，使之与周围的冷空气隔绝，尽量避免弄湿被服，保持手术床的干燥。;预防低体温的护理措施;预防低体温的护理措施;f/心理疏导

加强手术前心理疏导，有助于预防低体温。认真做好术前术后访视，访视时面对面交流，可消除病人对手术室和工作人员的陌生感，缓解病人的焦虑情绪，减轻病人因为精神因素导致对冷刺激的阈值下降。

;;05总结;在外科手术过程中低温的发生率为50%~70%。术中低体温现象已经引起临床医护人员的重视。;

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