供应室工作手册内容.pdfVIP

供给室工作制度

1.根据各科室使用情况需求配置各种物品.及时调整基数,保证

临床需要和减少无效储藏。

2.供给的无菌物品应标明物品名称.锅次.锅号.灭菌日期.失效

日期及打包人姓名或代号。凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期

需重新清洗包装后再做灭菌处理。

3.各种器材.敷料准备均应到达相应标准要求。

4.一次性无菌医疗用品按方案报设备科采购。

5.建立各科室物品账目及请领.发放.报损制度,定期清点并上报

有关部门。

6.定期征求临床科室对供给工作的意见,及时完善工作规程。

7.建立停电.停水.停气及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案,

完善突发事件处理流程。

8.严格执行各区的流程要求及操作规程。

9.定期对各种设备.仪器.管道.车辆进行维修及保养。

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供给室工作人员职业防护制度

1.加强工作人员职业防护教育,严格遵守“标准预防〞原则,注

意个人卫生工作,防止交叉感染发生。为做好自身防护工作,应定期接

种乙肝疫苗,并定期进行乙肝病毒的抗原和抗体的检查,防止各类意

外事故发生。

2.在回收.清洗物品时,应穿隔离衣,戴手套.口罩.帽子,如有污

染应及时更换,必要时戴手套,脱去手套后也应洗手,必要时消毒双

手。

3.皮肤外表一旦染有血液.其他体液.各种消毒液及酶,应当立即

彻底清洗。

4.不慎被利器刺伤或者粘膜暴露,应按本院职业暴露后处理原则

处理。

5.使用压力蒸汽,应具有防止爆炸.燃烧的措施,操作时应戴防护

手套,预防烫伤事故发生。

6.使用低温灭菌器时,应保持空气流通,防止环氧乙烷中毒.燃烧.

爆炸等意外事故发生。

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供给室消毒隔离制度

1.布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区.清洁区.

无菌区,区域间标志明显。

2.严格控制进出人员,私人物品不得进入洁净区。

3.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

4.无菌间空气消毒每日2次,每次1小时。室内所有的物品.仪器

及地面,每天用含有效氯400-700mg/L消毒液擦拭消毒。每周五卫生

大扫除。

5.已灭菌物品与未灭菌物品分开放置。

6.拖把专用,标识明显,分开定点放置,定期消毒。每周用含有效

氯500mg/L消毒液浸泡30分钟,洗净.晾干备用。

7.灭菌物品按灭菌方法及灭菌日期分类排序放置,无过期物品,

无菌物品存放架离地20cm,离天花板50cm,离墙5cm,存放架要清洁无

灰尘。

8.医疗废物必须严格按我院《医疗废物管理制度》进行处置。

9.下收下送平车保持清洁,用后消毒,枯燥备用。

10.每季度对医务人员及物表空气进行生物监测一次,每月对灭

菌物品进行生物监测一次,发现问题及时采取措施,再次复查。

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供给室质量管理制度

1.按标准要求制定严格的质量检查标准。

2.在检查包装区设专职质检员,负责检查每件包装前物品清洗.

装配质量,不合格物品重新处理。

3.护士长随机抽查.检查各区处理物品质量,发现问题当场指导

纠正。

4.设立质控小组,制定质控方案,定期全面质量检查.考核。

5.质控小组主持科室质量检查每周一次.催促.协助护理部及感

染科督导考核。

6.每月召开质量讲评会,对本月存在问题通报.总结提出改良措

施并实施.讲评。

7.定期选派人员外出进修.学习.参观培训,知识更新,质量持续

改良。

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供给室持续质量改良制度

1.按标准要求制定严格的工作质量标准,并组织质控小组定期检

查,催促,考核。

2.质量考核小组人员,有工作2年以上,经验丰富,热爱本职工

作。组长由护师以上职