有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共3页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
精品文档
病例分析
病例一患者，女，42岁。
主诉：左上后牙颊侧牙龈肿胀三月
现病史：三月前发现左上后牙颊侧牙龈肿胀前来综合科就诊，诊断为4慢性
根尖炎，经根管治疗、桩核冠修复后1月，牙龈仍有肿胀感、瘘管不愈
且少量流脓，轻度咬合不适。牙体转诊要求牙周治疗。10年来患者常有
刷牙出血现象，偶有自发出血，可自行止住。无明显牙齿松动。否认咬
硬物史、夜磨牙习惯。未做过牙周治疗。数年前双侧下后牙因龋拔牙
平时每天刷2次牙，横刷+竖刷，否认不良习惯。
既往史：曾在外院补牙、拔牙。
家族史：无特殊。
全身情况：健康。
检查：4菌斑中量（PLI:2），牙石（++）。
颊侧牙龈相应于根中部可见瘘管，周围龈肿胀，轻压少量溢脓。
瘘管处尖探针探入可达根面，略有粗糙感。
PD颊侧正中10mm，窄而深，袋口紧，附着丧失9mm。探与瘘管相通，邻
面及腭侧PD3-4mm，
桩核冠，未粘合，正中咬合轻度早接触。松动Ⅰ°
全口口腔卫生较差，PLI:2，牙石（++）
余牙牙龈色红，质软，龈缘圆钝，BI:2-4，PD：3-7mm，以后牙为重，
附着丧失0-7mm；部分牙龈退缩0-3mm
66
66FI:1-2，个别后牙松动Ⅰ°
877残根
87578缺失
彩幻及X片：
精品文档
精品文档
问题：
1．根据上述病史和检查做出初步诊断，简述诊断依据（6分）
2．分析4颊侧牙龈瘘管不愈的可能原因，还需做哪些补充检查（4分）
查看参考答案参考答案：
1．初步诊断：（1）4牙周牙髓联合病；（2）慢性牙周炎
（1）初步诊断依据：
a.4根管治疗史，根尖低密度透影。
b.4存在深牙周袋（牙龈炎症,附着丧失）
c.4瘘管与牙周袋贯通
精品文档
精品文档
（2）初步诊断依据：
a.牙龈色红，质软，龈缘圆钝
b.PD：3-7mm，以后牙为重，附着丧失0-7mm，FI:1-2，个别后牙松动Ⅰ°
2．瘘管不愈的可能原因：
（1）根纵裂（依据：局限深袋，根尖部根管扩大影，早接触）
（2）超填根充物排出通道（依据：根充物超充影象，病历原始记录）
（3）存在合创伤致根尖愈合迟缓（依据：早接触）
（4）牙周炎（依据：牙周炎（深牙周袋）临床特点，未经牙周治疗）
进一步补充检查内容：
（1）复查牙体和根管治疗原始病例，比较不同时期x片
（2）插诊断丝，偏位投照（分析原因）
精品文档
文档评论（0）