肺部感染护理查房.pptx

;01;;患者王某某，男，35岁，以“咳嗽、咳痰1周，加重2天”之主诉于2024年2月25日入住急诊病房。

现病史:缘于入院前1周无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性连声咳，夜间明显，伴咳痰，痰少，呈白色，自行服用感冒冲剂，咳嗽、咳痰未见明显好转。2天前咳嗽、咳痰较前加重，咳少量黄色痰，伴发热、畏寒，体温最高38.2℃，伴肌痛、乏力等不适，遂就诊我院，予口服药物治疗，症状未见明显改善。

入院T：36.3°C，P：106次/分，R：23次/分，BP：153/80mmHg;病历汇报;;;;分类;;;;;;护理措施：

1、病情观察:监测并记录生命体征，重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。

2、休息与环境:高热病人应卧床休息，以减少氧耗量，缓解头痛、能保持安静并维持适宜的温、湿度。

3、饮食:提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，鼓励病人多饮水，以保证足够的入量并有利于稀释痰液。

4、高热护理:可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施，以大汗时，及时协助擦拭和更换衣服，避免受凉。必要时遵医嘱热而丢失较多的水分和电解质，加快毒素排泄和热量散发。心度，避免过快导致急性肺水肿。

5、口腔护理:做好口腔护理，鼓励病人经常漱口。;(二)清理呼吸道无效：与气道分泌物多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。

;护理措施：

1、环境与体息:保持病室环境安静舒适、空气洁净和温湿度适宜。哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原，如尘螨、刺激性气体、花粉等。

2、保持呼吸道通畅:协助病人清除呼吸道分泌物及异物，指导病人正确使用支气管舒张药以及时缓解支气管痉挛造成的呼吸困难，必要时需建立人工气道以保证气道通畅。

3、氧疗护理:根据呼吸困难类型、严重程度不同，进行合理氧疗，以缓解症状。密切观察氧疗的效果及不良反应，记录吸氧方式、吸氧浓度及吸氧时间，若吸入高浓度氧或纯氧要严格控制吸氧时间。

4、用药护理：遵医嘱应用支气管舒张药、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和不良反应。;护理措施：

1、胸痛时嘱病人患侧位。

2、评估病人疼痛的部位，性质，程度和持续时间。应用止痛药物后注意观察用药效果及有无药物不良反应。

3、倾听病人的诉说，帮助病人找出适宜的减轻疼痛方法。;护理措施：

密切观察生命体征和神志、尿量的变化,下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能:①出现精神症状;②体温不升或过高:③心率140次/min;④血压逐步下降或降至正常以下;⑤脉搏细弱,四肢厥冷,冷汗多,发绀,一般情况衰竭；⑥白细胞过高(30X109/L)或过低(4X109/L).。;护理措施：

1、向病人及其家属讲解肺炎的病因和诱因，注意保暖，预防感冒。不去人多的场合，注意自我保护。卧床休息，适当活动但应限制活动量。

2、适当饮水，配合呼吸运动，促进痰液排出，减少并发症。教会患者有效咳嗽及腹式呼吸的方法。

3、指导患者遵医嘱按时服药，配合吸氧，了解各项治疗用药的作用、不良反应。发现问题及时报告。;;;;呼吸训练指导：患者学会放松技巧，避免呼吸困难的诱发因素，学会缩唇呼吸，让气体均匀地通过缩窄的口型呼出，腹部内陷，膈肌松弛，尽量将其呼出，呼气与吸气时间比为2:1或3:1，以不感到费力为适度，每天2次，每次10～15分钟，呼吸频率每分钟8～12次。;