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运动治疗技术TechnologyofTherapeuticExercises院校：长沙民政职业技术学院主讲：

认识PNF技术运动治疗技术PNF技术

基本概念、基本原理和程序一治疗技术二基本运动模式三目录四临床运用

一基本概念一、PNF的定义二、PNF的治疗原理三、神经生理学原理

一基本概念（一、定义本体神经肌肉促进技术（PNF技术）是指通过刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能的一种方法。螺旋、对角线型的运动模式是PNF技术的基本特征。利用运动觉、姿势感觉等刺激，增强有关神经肌肉反应，促进相应肌肉收缩。利用牵张、关节压缩、牵引和施加阻力等本体感觉刺激，促进功能恢复。

一基本概念二、PNF的治疗原理

所有个体都有尚未开发的潜能。利用较强的运动模式（功能较好的部位）来易化较弱的运动模式（功能较差的部位）。正常的运动发育按照从头到脚，由近及远的顺序发展。只有在控制好头部、躯干的控制后，方可恢复远端的运动或精细动作。

一基本概念早期运动由反射活动控制，成熟运动通过姿势反射得到强化或加强。反射的活动对于动作的维持与再学习是极其有益的。运动功能的发育具有周期性倾向。动作发育是在屈肌和伸肌优势交替转换中不断地向前发展。早期动作是有节律性的、可逆转的、自发性的屈伸运动。

一基本概念正常运动与姿势的维持取决于肌肉的“协同作用”。主动肌与拮抗肌的相互协调与平衡。肌肉的离心性收缩的能力等。动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行。四肢的运动与头部、躯干的运动相互影响。四肢运动功能发育的顺序：双侧对称性→双侧非对称性→交叉性功能→单侧运动模式。在具体治疗中，并非按部就班，其间可有跳跃和重叠。

一基本概念动作能力的提高依赖于动作的学习。通过反复的刺激与易化提高患者对某一动作掌握的能力。利用语言、视觉与环境，使患者能把所学到的动作真正运用于实际的生活中。

一基本概念有利于发展肌肉的肌力与耐力。反复刺激和重复的活动可促进和巩固对动作的学习与掌握。通过促进技术，加强运动活动的目的性。当某一动作重复到可自由支配与调节时，对运动的学习便到达了目的。把ADL的动作细化，做为每一动作训练的目标。在治疗中，同时借助于视觉、听觉、前庭感觉、本体感觉与平衡反应等来易化动作的完成。

一基本概念三、神经生理学原理

交互支配（交互抑制）连续诱导扩散后续效应时间总和空间总和

一基本概念

一基本概念扩散对刺激传播与强度反应的增加反应可为兴奋性或抑制性

一基本概念后续效应刺激的效应在刺激停止后继续存在随着刺激强度和时间的增加，刺激的后续效应也随之增加在维持肌肉静力收缩后，其后续效应使肌肉力量得以增加

一基本概念时间总和发生在短时间内连续的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋空间总和同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋

一基本原理和程序

一、基本手法技术二、特殊手法技术

二基本原理和程序一、基本手法技术1.手法接触（manualcontacts）2.阻力（resistance）3.扩散和强化（irradiationandreinforcement）4.牵伸（stretch）5.牵引和挤压（tractionandapproximation）6.时序（normaltiming)

一基本原理和程序7.体位和身体力学（bodypositionandbodymechanics）8.言语刺激或指令（verbalstimulationcommands）9.视觉（vision）10.模式（pattern）

一基本原理和程序1.手法接触(manualcontacts)治疗师手与患者皮肤接触，诱导患者向所需方向运动刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器为控制运动及抵抗旋转治疗师使用引状肌抓握可同时施加基本及特殊的PNF的治疗手法

一基本原理和程序手法接触(manualcontacts）

一基本原理和程序言语刺激或指令口令的对象是给患者，不是身体的某一部位治疗师在适当的时候发出口令，可刺激患者的主动运动，提高动作完成的质量合理应用口令的语音与语速预备口令：必须清楚、明白动作中的口令：短、准确、时间正确-纠正的口令：及时、准确、达到目的

一基本原理和程序视觉在进