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姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影

响

韦韡

【摘要】目的探讨姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影

响.方法2005年1月至2015年1月选择我院收治的晚期结直肠癌患者60例,根

据随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例,两组都给予常规姑息放疗联合化

疗方法,治疗组加用口服希罗达化疗维持6周.结果治疗组总有效率为60.o％,对照

组总有效率分别为36.7％,与对照组相比,治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜

0.05).两组的毒副反应以骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性为主,治疗组的毒副反应

明显低于对照组(P＜0.05).同时治疗后治疗组的血清IL-6和IL-10含量也都明显低

于对照组(P＜0.05).所有患者随访6个月以上,治疗组的中位生存期与中位无进展生

存期都明显长于对照组(P＜0.05).结论姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌

能抑制炎症因子的表达,降低毒副反应的发生,从而提高治疗总体疗效,延长患者的生

存时间.

【期刊名称】《结直肠肛门外科》

【年(卷),期】2015(021)004

【总页数】4页(P259-262)

【作者】韦韡

【作者单位】山阳县人民医院普外科陕西山阳726400

【正文语种】中文

【中图分类】R735.3

随着我国人口基数的增长以及老龄化作用的逐渐显现，我国恶性肿瘤负担逐年增加。

结直肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌和食管癌[1]。近

年来，随着全直肠系膜切除术的广泛应用及综合治疗的规范化，结直肠癌的预后生

存时间得到明显延长[2]。但是结直肠癌早期发病比较隐匿，很多患者在晚期时才

被确诊，患者已经不适宜行手术治疗，因此姑息放疗与化疗在晚期结直肠癌患者的

治疗中居重要地位[3、4]。在化疗方案中，FOLFOX和FOLFIRI是治疗转移性结

直肠癌一线标准化疗方案，但是长期使用伊立替康、奥沙利铂等药物，会因药物累

积毒性，从而出现严重的不良反应，常使患者放弃继续化疗，从而影响患者治疗效

果。而放疗一直难取得比较好的效果，且放疗的精确性一直不高[5、6]。有研究表

明，在我国转移性结直肠癌患者XELOX方案化疗6周期后再单独口服希罗达姑息

治疗能取得比较好的效果，但是具体的机制还不太清楚[7]。本文为此具体探讨了

姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响。

1.1一般资料2005年1月到2015年1月选择我院收治的结直肠癌患者60例。

入选标准：病理诊断明确为结直肠癌，适宜进行姑息治疗；年龄≥18周岁；患者

均已接受以5-Fu为基础的联合化疗(FOLFOX方案6-9周期)且达到疾病控制；化

疗前靶病灶未接受放疗，化疗间隔末次术后辅助化疗时间超过6个月；预计生存

时间≥3个月；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：有出血

性休克、梗阻性黄疸、肠梗阻；术前长期使用抗生素；有严重合并症，如胰腺炎、

烧伤、创伤等；有精神疾病障碍。根据随机数字表法分为治疗组30例与对照组

30例，治疗组中男14例，女16例，年龄最小19岁，最大78岁，平均

(53.66±6.25)岁。分化类型：高分化腺癌10例，中分化腺癌10例，低分化癌10

例；Dukes分期：C期10例，D期20例；发病位置：升结肠8例，横结肠2例，

降结肠10例，直肠10例。对照组中男15例，女15例，年龄最小19岁，最大

79岁，平均(53.56±6.44)岁。分化类型：高分化腺癌7例，中分化腺癌13例，

低分化癌10例；Dukes分期：C期12例，D期18例；发病位置：升结肠8例，

横结肠2例，降结肠12例，直肠8例。两组患者的性别、年龄、发病位置、

Dukes分期、分化类型等一般资料对比，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比

性。

1.2治疗方法两组都给予常规姑息放疗联合化疗方法，化疗采用FOLFOX方案(奥

沙利铂+亚叶酸钙+5.氟尿嘧啶/替加氟)。在放射治疗中，采用德国西门子公司

VolumeZoom放疗扫描机，患者取俯卧位，采用CT扫描范围为下腹部至盆腔，

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