病毒性肝炎血清学检测的基础与实践.ppt

E04E14E96E08E51E36E63E901212121212121212kDa36221650血清样本Westernblotting确认试验第64页,共68页，星期六，2024年，5月总结HEVORF2多肽能形成二聚体，需要459－607aa抗-HEV的反应性与ORF2多肽二聚体密切相关抗-HEV与不形成二聚体的截短肽几乎无反应性459-607多肽可用于检测抗-HEVIgM，其灵敏度高472-607截短肽可用于排除抗-HEVIgM的假阳性JClinMicrobiol2010;48(3):779-84.第65页,共68页，星期六，2024年，5月样本IgM本室结果万泰结果ALTIgG本室结果459-607472-607459-607472-607E70.6590.293+-1270.4390.243-E121.2580.3+-1001.4610.245+E180.8980.294+-81.7850.256+E401.2510.312+-N/A1.7410.24+E491.2660.353+-1180.9010.295+E501.0060.469+-121.3170.313+E550.8990.273+-241.3220.228+E590.4620.204+-261.1880.164+E1500.6520.253+-140.5160.24+E300.1310.11-+190.1570.14-E420.4630.436-+150.6540.37-E740.3720.388-+1300.6720.248+本室和万泰试剂结果抗-HEV结果比较第66页,共68页，星期六，2024年，5月综合利用抗原主要决定簇多肽的高反应性和抗原主要决定簇截短肽的无反应性，可提高阳性率，降低假阳性率。缺点：增加操作步骤。第67页,共68页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第68页,共68页，星期六，2024年，5月具有研究价值的HBV标本HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc研究内容+++/-+/-+/-变异+----转归+-+--转归+--+-？抗c阴性-+-+-？抗c阴性-+---？抗c阴性*---+-？抗c阴性*未接种疫苗，即自然感染除外。第32页,共68页，星期六，2024年，5月丙型肝炎病毒HCVHCV30-60nm有包膜的RNA病毒，核心含有核心蛋白和RNA－－单链正义HBVHCV抵抗力弱，且RNA容易降解，检测核酸时，标本需在30分钟内分离血清，-80oC保存。第33页,共68页，星期六，2024年，5月Lipidlayer脂质层Core,核心蛋白E1,包膜蛋白1E2,包膜蛋白2RNA,病毒核酸直径30-60nm结构蛋白HCV结构简图糖基化蛋白HCV示意图第34页,共68页，星期六，2024年，5月HCV基因与基因产物hypervariableregion1,HVR1UntranslatedRegion,UTRNoncodingregion,NCR针对HCV所有抗原的抗体都没有证实有中和作用第35页,共68页，星期六，2024年，5月HVR138clones15sequencesHCV高度变异HVR1第36页,共68页，星期六，2024年，5月抗原检测HCVcore:仅用于研究抗-HCVIgM：一般不开展，阳性率低HCVRNA：有条件的开展；抗病毒治疗考核疗效抗-HCVIgG：开展，(+)通常表示有HCV感染HCV病原学诊断针对HCV所有抗原的抗体都没有证实有中和作用第37页,共68页，星期六，2024年，5月抗-HCVIgM：一般不开展抗-HCVIgG：开展，90-95％的(+)提示HCV感染HCV病原学诊断－－抗-HCV检测包被抗原1st代3rd代2nd代50-75%90-95%95-99%阳性率第38页,共68页，星期六，2024年，5月丁型肝炎病毒HDVDeltavirusgenus中的唯一病毒HDV,