肠梗阻护理查房.ppt

现病史：患者于2008年无明显诱因下开始出现腹痛不适，呈阵发性绞痛，与进食无关，不伴有恶心、呕吐，同时伴有排便异常。每日解黄色汤样便5-10次，每次量不多，时有脓血便。无里急后重，无畏寒发热，无关节疼痛等。呈诊断“溃疡性结肠炎”。自行口服药物治疗。近8年上诉症状反复出现，近1个月病情加重遂来我院就诊。患者发病起食欲可，大便如前述，小便正常，体重减轻不详。既往史：“溃疡性结肠炎”病史8年，否认高血压、糖尿病等病史。其他病史无特殊。病例简介查体：体温36.4℃脉搏75次/分呼吸20次/分血压110/72mmHg神清、精神可。全身皮肤粘膜无黄染，双瞳等大正圆，光反应灵敏，无吞咽困难、呛咳，颜面无浮肿，颈静脉无怒张，心前区无隆起，心界正常，未及病理性杂音。四肢肌力肌张力未见明显异常，双侧病理征（-），余正常。专科检查：未见异常。病例简介辅助检查：2016.1.12大便常规：黄色稀便，白细胞镜检：2-5个/HP，红细胞镜检阴性，潜血试验阴性。血常规：WBC16.0X109/L，中性粒百分百67.3%，血红蛋白130g/L，血小板361X109/L初步诊断：溃疡性结肠炎病例简介03护理原则一般护理护理原则卧床休息保证睡眠。给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐，避免肠道刺激性的食物。严重者可采用静脉高营养治疗。腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便，行低压保留灌肠。给予心理支持，促进早日康复。注意事项本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，既可诱发本病，甚至加剧症状。?注意使用刺激性小的肛管，根据病变部位选择插入肛管的深度、体位及流速，选择接近体温的灌肠液的温度，以期达到减轻病人的痛苦、延长药物在肠道保留时间、促进溃疡早日愈合。护理原则护理诊断腹痛与本身疾病有关腹泻与疾病本身有关体液不足与疾病引起的体液丢失过多有关营养失调睡眠紊乱与本身疾病及患者情绪有关知识缺乏焦虑与担心疾病预后有关护理原则1.腹痛与本身疾病有关护理诊断与措施护理目标：病人主诉疼痛减轻或缓解。日常生活能自理。?护理措施：观察疼痛的部位、性质及持续时间。嘱病人注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。?重点评价：疼痛缓解的程度，持续时间是否缩短。护理原则***************肠梗阻护理查房肠梗阻是指肠道内腔被阻塞，肠内容物不能正常通过的一种疾病。肠梗阻患者需要全面、及时和有效的护理，以帮助患者缓解症状、促进康复。以下是肠梗阻护理查房的注意事项：监测病情：护理人员需要密切关注患者的病情，包括疼痛程度、腹部肿胀、呕吐、便秘等症状的变化。同时，护理人员还需要定期测量患者的体温、血压、心率等指标，以及监测患者的血液、电解质等生化指标，及时发现并处理病情的变化。疼痛管理：肠梗阻患者常常会出现严重的腹部疼痛，影响患者的生活质量。因此，护理人员需要采取措施缓解患者的疼痛，如给予镇痛药物、采用物理疗法等。管路护理：肠梗阻患者常常需要留置胃管、肠管等管路，护理人员需要做好相关的管路护理，包括保持管路通畅、定时更换管路等。饮食护理：肠梗阻患者在治疗期间需要遵守特殊的饮食要求，如禁食、少量多餐等。护理人员需要根据患者的实际情况，制定个性化的饮食方案，并指导患者正确进食。康复护理：肠梗阻患者在治疗后需要进行康复护理，包括逐渐恢复饮食、进行体力活动、注意卫生等。护理人员需要为患者提供相关的康复指导和帮助，以促进患者的康复。心理护理：肠梗阻患者常常会面临着身体和心理的双重负担，因此需要护理人员给予积极的心理支持和关注。护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任，帮助其缓解焦虑和紧张情绪。总之，对于肠梗阻患者的护理，护理人员需要关注患者的全面情况，确保给予及时有效的护理。在护理过程中，护理人员需要注重以下几个方面：加强宣教：肠梗阻患者在治疗期间需要遵守特殊的饮食、生活和运动等方面的要求，护理人员需要加强宣教，向患者和家属讲解相关的知识和注意事项，提高其自我管理能力，避免病情的恶化。安全护理：肠梗阻患者在治疗期间可能会出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，护理人员需要及时处理，避免患者出现低血压、低血糖等危险情况。同时，护理人员需要保证患者的床