糖尿病患者的饮食指导.ppt

条件三：不同水果比例限制的不同产生热量相同（90千卡）第63页,共66页，5月，星期六，2024年，5月

两餐之间或运动前进食严格限制总热量，扣除相应的主食量血糖监测吃水果注意事项第64页,共66页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病患者外出应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋第65页,共66页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第66页,共66页，5月，星期六，2024年，5月*我们都知道，饮食控制是糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马。无论您患有哪型糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助您达到以下治疗目标。1、提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量；2、减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平；3、预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症；4、帮助您达到并维持合理体重。**因此，糖尿病患者控制饮食并不是单纯控糖，而应该控制总热量摄入，同时均衡营养摄入。应该遵循以下原则：合理控制总热量摄入；平衡膳食，各种营养物质摄入均衡；制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐；少量多餐，每日应进3-6餐。下面我们首先讲解如何合理控制总热量摄入。**这里向大家介绍每天应摄入总热量的计算三步法。每天需要的热量=理想体重×自己所属的热量级别。其中，理想体重是指按照科学的统计数据得出的不同身高适合的体重，理想体重的算法为身高-105；另外可根据自己的实际运动状态选择热量级别。**热量级别按照平时体力活动可分为卧床、轻体力、中体力、重体力，按体型可分为肥胖/超重，正常和消瘦，以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。根据这个表选出适合您的级别，将相应的热量×理想体重，即可算出您一天所需的总热量。**下面我们简单举例说明一下，比如老张，今年46岁，身高175cm，体重75kg**根据公式可以得出理想体重=175-105=70公斤，老张体型正常，属于轻体力活动，所以每天的总热量应为30×70=2100千卡。**对于糖尿病患者乃至普通人群，日常的饮食应按照饮食金字塔选择，脂肪油类和糖类因属于高热量食品应少吃，肉类豆类、海鲜等富含蛋白质可适量吃一些，而绿叶菜、水果之类则应在不影响血糖的情况下适当多吃些，谷类等粗粮富含碳水化合物和膳食纤维，应为每天吃的量最多的食物，但应在控制总热量摄入的前提下摄入。通过饮食金字塔的调整，可以让我们获得比较均衡的营养摄入。下面我们具体了解一下各种营养素的摄入比例到底应该是多少？**在糖尿病患者一天的营养摄入中，碳水化合物应占55~60%，脂肪应少于30%，蛋白质则应占15~25%。**三大营养素中，碳水化合物是人体的主要供能物质。1克碳水化合物可产生4千卡热量。碳水化合物是我国人民的主食，它是人体的主要功能物质，而且，碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物按来源可分为谷类如米面等；糖类如白砂糖、葡萄糖、水果糖等；水果类如苹果、梨、桃等；另外还有部分蔬菜如豆类也含有一定的碳水化合物。**脂肪属于高热量的食物，1克脂肪可产生9千卡热量，若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。但脂肪也可分为好脂肪和坏脂肪，其中坏脂肪指的是饱和脂肪酸，多存在于畜肉类中，它可使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高，促进动脉粥样硬化，因此每日摄入量应少于10%。而好脂肪为不饱和脂肪酸，多存在于植物油和鱼类脂肪中，它可降低胆固醇、甘油三酯水平，对改善血脂水平有益。**蛋白质作为三大营养物质之一，对人体生长发育、组织修复和细胞更新都有重要作用。糖尿病患者因糖代谢障碍，往往蛋白质消耗增加，因此每日摄入充足的蛋白质十分重要。蛋白质的每日摄入量可用您的体重（公斤）×0.8~1.2g，其中优质蛋白如鱼、海产品、瘦肉等应占1/3左右。但因为蛋白质在体内分解供给热量时会产生尿素等代谢废物，过量摄入会加重肾脏负担。因此对于有肾功能损害的患者则应谨慎摄入，如已有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每公斤体重0.8g以下，并以优质蛋白为主。**在合理分配三大营养素的摄入同时，患者也应注意多摄入膳食纤维。膳食纤维属于碳水化合物的一种，它不能被人体消化吸收，因此可延缓食物在胃肠道消化吸收的速度，降低餐后血糖的升高幅度。美国糖尿病协会推荐的每天膳食纤维摄入标准为20~35g