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行走辅助具的评估

行走辅具可分为行走辅具和移动辅具。当患者因疾病导

致平衡或稳定度差，或关节疾患而无法承受全部体重，或是

必须通过负担下肢所承受的体重来减少疼痛或减缓疾病的

进行时，便可以考虑给予行走辅具来增加患者走路的功能，

例如脑瘫、关节炎、截肢、骨科手术后等患者。拐杖和助行

器是最常见的行走辅具。

行走辅具中，拐杖可分为单拐、四脚拐、腋拐、前臂拐

与前臂平台拐。在评估时要注意以下几点：

1.身体功能的检查：（1）身体尺寸的测

量，依照体重计、身高计测量体重

与身高，让患者站立，肘弯曲30度

测量拐杖长度：①腋拐长度：由腋

下5厘米量至第五脚趾外15厘米处；②前臂拐长

度：由肘下2.5厘米处量至第五脚趾外15厘米处；

③前臂平台拐、单拐、四脚拐：由肘关节量至第

五脚趾外15厘米处。（2）站位平衡能力：嘱患者

坐在有扶手、靠背、适当高度（双脚可平放于地

板）的椅子内，不用手协助站起来，稍站立5秒，

据表现对站立平衡能力

勾记，患者要以想要使

用的辅具来评估，达到

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能力要求时才能安全使用该项辅具。（3）肌张力

的异常：在仰卧姿势下，给予患者躯干及两侧肢

体被动动作，依照感知的阻力判断其异常肌张力

的有无。如有异常肌张力，应看是否影响拐杖的

操控。（4）上肢关节活动度异常：在仰卧姿势下，

给予两侧肩、肘、腕关节完全的被动动作，看有

无异常活动度并记录。检查时，要留意其手、腕

或前臂是否可用来安全舒适地承重，如不行，则

须考虑使用前臂平台拐，以前臂

来支撑以协助行走。（5）躯干和

上肢肌力：用徒手肌力测验检查

躯干与两侧上肢肌力。

2.配置拐杖的建议：依照需求和患者身体功能的检查

结果做出拐杖类别的建议。拐杖的稳定度，由小

到大依次是单拐、四脚拐、前臂拐、腋下拐。稳

定度越小，速度越快，所需要的站立平衡能力、

肌肉力量也就越大，要依其能力来选择。

在所有行走辅具中，助行器能提供的支持及稳定程度最

大，但是越稳定的行走辅具，重心转移越不容易，所以速度

也就越慢。因此，助行器多用于力量较弱、平衡较差的患者。

在评估时要注意以下几点：

1.身体功能的检查：（1）身体尺寸测量：根据体重计、

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身高计测量体重与身高。让患者站立，肘弯曲30

度，由手掌量至第五脚趾外15厘米处。（2）

站位平衡能力：嘱患者坐在有扶手、靠背、适当

高度（双脚可平放于地板）的椅子

内，不用手协助站起来，稍站立5

秒，据表现对站立平衡能力勾记，

患者要以想要使用的辅具来评估，

达到能力要求时才能安全使用助行器。（3）肌张

力的异常：在仰卧姿势下，给予患者躯干及两侧