工伤私了合同5篇.docx

工伤私了合同5篇

篇1

甲方（受伤员工）：___________________

身份证号：___________________

联系方式：___________________

乙方（用人单位）：___________________

企业注册号：___________________

联系方式：___________________

鉴于甲方在乙方工作期间遭受工伤，经双方友好协商，达成如下协议：

一、事故概述

甲方在乙方工作期间因从事职务行为导致工伤事故，具体事故时间、地点、原因及伤情详见附件。双方对工伤事实无异议，同意以私了方式解决此事。

二、工伤认定与赔偿原则

1.甲方伤情符合我国相关法律法规规定的工伤认定标准，乙方承认甲方的工伤事实。

2.乙方应按照我国《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，对甲方进行赔偿。

3.双方同意，本协议的赔偿数额以私下协商为准，不涉及法律程序。

三、赔偿项目及数额

1.医疗费用：乙方已支付甲方全部医疗费用，金额共计人民币________元。

2.工伤赔偿金：乙方支付甲方工伤赔偿金人民币________元。

3.误工费：乙方支付甲方误工费人民币________元。

4.其他费用：双方协商确定的其它赔偿费用人民币________元。

四、支付方式及期限

1.本协议签订之日起____日内，乙方一次性支付甲方上述所有赔偿费用。

2.双方同意以银行转账方式支付赔偿款，甲方账户信息如下：

开户银行：___________________

账号：___________________

户名：___________________

五、必威体育官网网址条款

双方同意，本协议内容及相关事宜为甲乙双方内部处理事项，双方应对此事必威体育官网网址，不得对外泄露。

六、违约责任

1.若乙方未在本协议约定的期限内支付赔偿费用，应按未支付金额的____%向甲方支付违约金。

2.若一方违反本协议中的必威体育官网网址条款，应承担相应的法律责任。

七、争议解决方式

如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定事项

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。经过双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等效力。

篇2

甲方（受伤员工）：_____________________身份证号：_____________________

乙方（用人单位）：_____________________工商注册号：_____________________

鉴于甲方在乙方工作期间遭受工伤，为妥善解决甲方工伤事宜，避免未来纠纷，甲乙双方本着平等、自愿的原则，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，就甲方工伤私了事宜达成如下协议：

一、工伤事实与依据

1.甲方在乙方工作期间遭受的工伤事故，经过乙方初步认定为工伤。

2.乙方已按照相关法律法规的规定，为甲方缴纳了工伤保险费用。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：乙方已承担甲方因工伤所产生的全部医疗费用。

2.工伤津贴：乙方应按照甲方工资标准支付工伤津贴，自工伤发生之日起计算至本协议签订之日止。

3.伤残补助：根据甲方工伤伤残程度，乙方按照相关法律法规的规定支付一次性伤残补助。

4.其他补偿：乙方根据甲方实际情况，给予适当的营养费、交通费等补偿。

三、协议条款

1.甲乙双方同意通过私了方式解决甲方工伤事宜，不再通过法律途径追究对方责任。

2.乙方应按照本协议约定的赔偿项目及标准，按时足额支付甲方赔偿金。

3.甲方应在本协议签订后，及时向乙方提供办理赔偿手续所需的材料。

4.本协议签订后，甲乙双方应互相保守本协议内容以及甲方的工伤情况，不得向第三方泄露。

5.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

四、违约责任

1.若乙方未按照本协议约定的期限足额支付赔偿金，应支付违约金并承担甲方的损失。

2.若甲乙双方任意一方违反本协议的约定，应承担违约责任并赔偿对方损失。

五、争议解决方式

若甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提交仲裁机关仲裁或向人民法院起诉。

六、其他约定事项