医院发热门诊管理与消毒隔离、防护制度(修订第一版) (1).docxVIP

发热门诊管理与消毒隔离、防护制度

(修订第一版)

(YGK-JD-2020-00X)

发热门诊管理制度

1、发热门诊须安排经验丰富的医务人员，指导患者测量体温、询问流行病学史、症状等，将患者合理、有序分诊至普通成人发热度门诊、儿童发热门诊、特殊发热门诊等不同的就诊区域(诊室)，并指导患者及陪同人员正确佩戴口罩。

2、发热门诊须24小时接诊，并严格落实首诊负责制，医生不得推诿患者。

3、接诊医生、护士要对所有就诊患者询问症状、体征和流行病学史，所有患者进行血常规、新冠病毒核酸检测，必要时进行新冠病毒抗体检测和胸部CT检查。

4.发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检验、辅助检查、取药、输液等诊疗活动全部在发热门诊完成，在暂未设检验室、CT等检查室情况下，患者标本采集后应立即密封处理、做好标识，第一时间通知临床支持中心专人密封运送至检验科；如患者需前往发热门诊以外区域检查，须预先打电话通知检查科室和相关配合部门，接到已做好检查准备的电话通知后，严格遵循距离最短、接触人员最少、专人防护陪同的原则，由护士陪同进行检查，路途中不与普通患者混乘电梯，检查室单人使用，接诊医务人员做好防护，检查后患者所有所处环境做好终末消毒。

5.接诊医生发现可疑病例须立即向医务科报告，医务科接到报告应立即组织院内专家组会诊，按相关要求进行登记、隔离、报告，不得擅自允许患者自行离院或转院。

6.工作状态下开启空气消毒机进行研究实时消毒，每天对环境进行清洁消毒至少二次，并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表，登记内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物处理等。

7.发热门诊区域的医疗设备、物体表面、布草、地面、空气及空调通风系统的消毒和医疗废物的处置，须符合《医疗机构消毒技术规范))医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定，并有相应的工作记录。

8.污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规的要求

发热门诊消毒隔离制度

物体表面、地面和诊疗物品的消毒

(一)物体表面的消毒。

1、病房的诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手等物体表面首选500-1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

2、病人连续使用的不耐腐蚀的呼吸机、监护仪、输液泵等诊疗器械表面，用75%的乙醇擦拭消毒(两遍)，每天1~2次，遇污染随时消毒。

3、按需使用的不耐腐蚀诊疗器械、X线投射探头、CT诊床、除颤仪电极板等，表面用75%的乙醇擦拭消毒(两遍)，遇污染随时消毒。

4、检查使用后的B超探头可用消毒凝胶或选用超声探头专用消毒剂或季铵盐类消毒湿巾全覆盖的擦拭消毒。

5、有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L的含氯

消毒液(或使用能达到高水平消毒的消毒湿巾)完全清除污染物，然后常规消毒。清理的污染物可按医疗废物集中处置。

(二)地面的消毒。

有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L的含氯消毒液(或使用能达到高水平消毒的消毒湿巾)完全清除污染物后消毒。无明显污染物时可用500-1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，每天2次。

遇污染随时消毒。

(三)诊疗物品的消毒。

应当尽量选择一次性使用的诊疗用品或专人专用；病房共用的诊疗器械、器具和物品，可浸泡消毒的，采用1000~2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理；不可浸泡消毒的，按上述物体表面的消毒方法进行消毒。

(四)终末消毒。

房间、转运车辆等密闭场所的终末消毒可先用2000mg/L的含氯消毒液喷洒天花、墙壁等表面，人离开现场，作用60分钟后再对重点污染部位、物品、地面等进行消毒处理。消毒后清水擦拭干净，避免终末消毒后的场所及各种物品残留病原体。

发热门诊防护制度

一、工作人员的个人防护严格执行《肇庆市第一人民医院医务人员分级防护要求(修订第一版)》和国家和省市必威体育精装版相关防护要求，在规定的区域内穿、脱防护用品和，穿戴防护用品须在相应规定的区域内活动，不得随意离开发热门诊。

二、严格落实工作人员防护制度，发生职业暴露时按《肇庆市第一人民医院医务人员新冠肺炎职业暴露应急处置工作指引与流程》现场应急处理与报告。

三、工作人员的个人防护

工作人员根据感染的风险程度采取相应的防护措施。

防护级别防护区域