中枢性呼吸衰竭的护理查房.ppt

04护理诊断及措施添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字、此项评比活动旨在培育先进文化，营造家庭浓郁的书香气，激发学生浓厚的读书兴趣，促使学生形成良好的读书习惯，创建学习型的家庭。气体交换受损：与通气和换气功能障碍有关。知识缺乏：与对疾病的病程和治疗不了解、文化层次低有关。1清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关。活动无耐力：与长期卧床、营养不良有关营养失调：与食欲下降、胃肠道淤血有关。有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关、焦虑：与环境改变、疾病预后不佳有关。潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、颅内出血2345678护理诊断及措施COMPANYPROFILE.来自文章的问题：文章书写的规范性，数据来源，对文章提到的重要参考文献以及有争议的某些观察标准等；护理目标患者缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。患者的呼吸道通畅，呼吸形态得到纠正患者的情感得到交流，焦虑情绪减轻。患者将能保证摄入足够的液体和电解质患者能认识增加营养物质摄入的重要性因此，通过主动控制双向DC/DC的开关频率，从而调节蓄电池的充、放电电流，使得直流母线电压稳定于期望的电压工作点，即可实现太阳能电池板能源转换效率最大化。（一）气体交换受损：与肺泡通气不足，呼吸肌疲劳、肺泡弥散功能减退有关(二)清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关。有同学在阅读《鲁滨逊漂流记》后，感受比较深，她说：我们从小就要爱学习，有志气，在遇到困难时要挺身而出，失败时也不能气馁，要不断探索。（三）营养失调，低于机体需要量护理措施：1、评估病人的营养状况及饮食习惯2、饮食指导：给予高热量、高蛋白（优质蛋白）、高维生素饮食，补充适宜的水份、防止便秘、腹泻；少食多餐。3、增进食欲：保持口腔清洁，进餐前适当休息，避免不良刺激，提供舒适的进餐环境，餐后避免平卧。（四）、焦虑：与环境改变、疾病预后不佳有关。护理措施：1、心理护理：医护人员应给病人关心体贴，向病人及家属讲解呼吸衰竭的特点，鼓励病人积极配合治疗护理，提高生活质量。2、缓解焦虑：听音乐、看电视、看书等休闲活动。3、家庭支持：指导病人家属了解康复治疗的重要性。提倡孩子讲一年的读书书签作为节日的礼物赠送给自己的老师和亲人。（五）知识缺乏：与对疾病的病程和治疗不了解、文化层次低有关。

(六)活动无耐力:与长期卧床、营养不良有关

护理措施：1、鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。2、根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消耗。3、饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。4、对于虚弱和疲乏的病人：①保证病人充足的睡眠；②与病人共同商量制定活动计划，先在床上活动四肢，后在床边活动，逐渐增加活动量，以病人能够耐受为宜；③病人外出做检查，护士应陪同。护理措施：1、向病人讲述和解释疾病的起因、经过及主要治疗和护理方法。2、指导病人如何预防和促使疾病早日康复，进行肺功能锻炼等。3、教会病人如何配合治疗和护理，如饮食、活动对疾病的影响等4、通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑，针对病人的顾虑，给予解释和指导。工业固体废物按照相关法律、法规处置，不得投放至生活垃圾分类收集容器内。(七)有皮肤完整性受损的危险护理措施：1、勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身、勤擦洗、勤更换。一般1-2h翻身一次，协助翻身时应避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。2、保护骨隆突处和支持身体空隙处。必要时给予气垫床持续减压护理皮肤。3、避免局部皮肤受刺激，保持床单位清洁干燥。（八）潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、颅内出血

护理措施：1、观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。2、观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗等缺氧和CO2潴留表现。3、监测生命体征及意识状态。4、监测并记录出入液量，血气分析和血生化检查、电解质和酸碱平衡状态。5、观察呕吐物和粪便性状除了与物理域和任务域相映射的虚拟域模型外，构建数字孪生模型还须从真实的物理世界收集物理实体数据。病人呼吸困难缓解能通过有效的咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅对疾病有一个正确的认识，减轻或消除焦虑改善营养未发生并发症积极配合治疗睡眠质量改善护理评价透过一学期的幼儿园学习生活，每个孩子都有了很大的进步，为了更好的完成以后的工作，提高保教质量，，促进幼儿身心活泼、健康成长。05健康指导添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字节约用水应当遵循统一规划、综合利用、总量控制、计划用水、定