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【输液反应及护理】发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞发热反应原因:输入致热物质,无菌操作不严症状:发冷、寒战和发热护理措施:1.减慢滴速或停止2.监测生命体征3.对症处理4.给予抗过敏药物或激素治疗5.保留余液和输液器送检预防:严格检查药液质量、输液用具的灭菌期,严格无菌操作急性肺水肿原因:输液速度过快;患者心肺功能不良机理:血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿患者突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时从口鼻涌出,不能平卧。听诊:两肺闻及大片湿罗音。症状:护理措施:1.即停输液,配合抢救2.端坐位,两腿下垂,必要时四肢轮扎3.高流量给氧,20~30%乙醇湿化4.给予镇静剂、扩血管药和强心剂5.清理呼吸道,指导患者有效呼吸严格控制输液速度和量,心肺疾患及老年、儿童慎重预防:静脉炎原因1.长期输入高浓度、强刺激药液2.长时间置刺激性塑料管3.穿刺不当,未严格无菌操作表现沿静脉走向呈条索状红线,局部红、肿、热、痛,伴畏寒、发热1.抬高患肢,制动,50%硫酸镁热湿敷2.超短波理疗3.抗生素治疗护理措施预防1.严格无菌操作,提高穿刺成功率2.刺激性药物充分稀释,防止药物溢出血管外3.有计划更换注射部位4.掌握封管技术空气栓塞原因1.输液时空气未排尽或输液管漏气,大量空气进入血循环2.加压输液、输血无人守护机理空气-腔静脉-右心房-右心室-肺A-阻塞肺A入口-肺内严重缺氧患者感到肺部异常不适,呼吸困难、严重紫绀,心前区听诊闻及响亮、持续的水泡声。表现1.停止输液,配合抢救,安慰患者2.立即左侧卧并头低足高位3.高流量氧气吸入4.密切观察神志及生命体征,直至平稳护理措施
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