神经内科住院患者的安全隐患和护理管理.doc

神经内科住院患者的安全隐患和护理管理

由于患者、护士及其护理技术的原因，可导致意外跌伤、坠床、压疮、舌咬伤、医院感染、误吸、静脉炎等神经内科护理安全隐患。在护理实践中，要强化安全意识，加强科室管理，不断提高护士的业务能力和职业道德修养，切实规范护理记录，控制医院感染的发生，注重重症患者病情观察，适当进行预见性护理，开展健康教育讲座，督促患者及其家属积极参与治疗护理活动，避免护理安全隐患的发生。

标签：神经内科;住院患者;安全隐患;护理管理

SafetyHiddenDangerandNursingManagementofInpatientsintheDepartmentofNeurology

WANGJiao-liang

JilinProvincialPeople’sHospital，Changchun，JilinProvince，130021China

[Abstract]Thepatient，nurseandnursingskillcanleadtotheaccidentalfalling，fallingdownfrombed，pressuresores，tonguebite，hospitalinfection，aspirationandphlebophlogosis，inthenursingpractice，weshouldintensifythesafetyawareness，enhancethedepartmentmanagement，continuouslyimprovethebusinessabilityandmoralityofnurses，trulystandardizethenursingrecords，controltheoccurrenceofhospitalinfection，payattentiontodiseaseconditionobservationofseverepatients，properlycarryoutthepredictivenursing，carryouthealtheducationlecture，urgethepatientsandtheirfamilytoactivelyparticipateinthetreatmentandnursingactivitiesandavoidtheoccurrenceofsafetyhiddendangers.

[Keywords]Departmentofneurology;Inpatient;Safetyhiddendanger;Nursingmanagement

神经内科尤其是老年住院患者可存在身体虚弱、肌肉功能衰退、运动障碍和较低的机体反应能力，存在心理和意识障碍问题[1-2]。如果不加强护理管理，会出现相关安全隐患而导致意外发生，影响临床治疗效果。在临床护理过程中，护士要及时排除安全隐患，确保护理安全，并根据护理评估结果制定个体化、个性化的防范措施，提高护理质量，保证患者身心健康。

1常见安全隐患的种类及其发生原因

意外跌伤、坠床、压疮、舌咬伤、医院感染、误吸、静脉炎等是神经内科常见的护理安全隐患。

1.1意外跌伤

神经内科以中老年患者居多，行动相对迟缓，视觉和听觉能力和平衡性较差，易摔倒、晕厥。如果地面湿化、不平稳以及坐凳倾斜等可能摔伤患者。

1.2坠床

神经内科患者往往存在躁动和不安的情绪，如护士经验不足或忽视预防性护理活动的开展，未设置护栏，未采取约束措施，患者可能会从床上坠落或跌落而发生意外。

1.3压疮

神经内科患者长期被限制无法活动，易发生压疮。如环境潮湿，会提高压疮的发生机会或加重病情。

1.4舌咬伤

护士如果巡视不到位，患者抽搐时未采取口腔保护措施，会导致舌咬伤。

1.5医院感染

脑血管疾病相对较重，侵入性的诊治较多，护理复杂，院内感染发生率相对较高。护士未严格遵守和落实护理操作规程、各种消毒措施和医院感染预防措施，可致医院感染的发生。

2安全隐患的患方和护理因素

2.1患方因素

①患者合并症较多，患者常伴有高血压、糖尿病、肾功能损害等合并症;②患者多为老年患者，视力和（或）听力减退，行动不便，反应迟钝，瘫痪患者活动更差，生活不能自理;③疗区以脑梗塞和脑出血患者为主，多伴语言和吞咽功能障碍，易发生误吸风险;④老年患者血管弹性差，末梢循环欠佳，难以提高一次穿刺成功率。输液时易造成液体渗出、静脉炎甚或皮肤坏死和深静脉血栓形成的发生;⑤由于