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孕产妇肥胖与婴儿意外猝死风险的关联研究

美国孕产妇肥胖率逐年上升；婴儿意外猝死（suddenunexpectedinfant

death，SUID）是婴儿死亡的一个重要原因。虽然既往研究已明确孕产妇肥胖是

导致多种不良妊娠结局的危险因素之一，但目前尚无研究确认孕产妇肥胖为SUI

D的危险因素。2024年7月，JAMAPediatrics发表了一项研究，通过分析美国

的全人口大样本数据，旨在确定孕产妇肥胖与SUID风险之间是否存在关联，以

及孕产妇肥胖在SUID病例中所占的比例［1］。

该研究分析了美国疾病控制和预防中心2015年至2019年的出生-婴儿死亡

档案数据，在全国范围内开展了一项队列研究。纳入对象为数据完整的所有妊娠

28周及以上的美国活产婴儿。SUID定义为出生后7~364d内发生的死亡，根据《国

际疾病统计分类第十版》，死因代码为R95（婴儿猝死综合征）、R99（不明原

因）或W75（床上意外窒息）。

符合纳入标准的活产婴儿中［中位（IQR）年龄：母亲29（9）

岁，父亲31（9）岁；中位出生胎龄39（2）周］，16545例发生SUID（0.88/1

000例活产儿）。经混杂因素校正后显示，与体重指数（bodymassindex，BMI）

2

正常（BMI18.5~24.9kg/m）的母亲相比，孕前母体BMI值在3个肥胖等级中的

母亲所生婴儿患SUID的风险均明显增加，且呈剂量依赖性：Ⅰ级肥胖（BMI30.

2

0~34.9kg/m）：风险增高，校正OR1.10，95%CI：1.05~1.16；Ⅱ级肥胖（BMI

2

35.0~39.9kg/m）：风险增高，校正OR1.20，95%CI：1.13~1.27；Ⅲ级肥胖（B

2

MI≥40.0kg/m）：风险更高，校正OR1.39，95%CI：1.31~1.47。广义相加模型

2

显示，孕前母体BMI与SUID风险呈单调递增关系，BMI超过25~30kg/m时，风

险加速上升。约5.4%的SUID病例可归因于孕产妇肥胖。

该研究结果表明，在肥胖孕产妇分娩的婴儿中，SUID的风险增加，且随着

母亲BMI的增加，SUID的风险呈剂量依赖性。孕产妇肥胖应被列为SUID的危险

因素，并纳入预防SUID的证据和建议中。随着孕产妇肥胖率的增加，应进一步

研究其潜在的关联机制，以有助于采取干预措施，从而减少或消除相当比例的S

UID。

参考文献

[1]TannerD,RamirezJM,WeeksWB,etal.Maternalobesityandrisk

ofsuddenunexpectedinfantdeath[J].JAMAPediatr,2024,178(9):906-

913.DOI:10.1001/jamapediatrics.2024.2455.