心血管疾病课件.ppt

*高血压的预防高血脂糖尿病肥胖生活方式吸烟饮酒体育锻炼高盐饮食*大脑出血*（九）常见周围血管疾病1.下肢静脉曲张2.血栓闭塞性脉管炎*1.下肢静脉曲张病因及病理先天性静脉壁薄弱静脉瓣膜功能不全瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流进入浅静脉最终导致浅静脉曲张*临床表现患肢酸胀不适，易疲劳，久立或午后感觉加重，受累静脉隆起、扩张、迂曲，尤以大隐静脉走行区域为重病程较长者，踝部皮肤常呈现营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至湿疹和溃疡形成*临床表现图一、心血管系统结构与功能特点（一）心血管系统的组成1、心传导系心内膜2、心脏心瓣膜心肌心的血管心包膜3、血管*心脏的横切心脏四个腔，左心房,右心房左心室,右心室房与心室之间有房室瓣，心室与动脉间有动脉瓣，这些瓣膜只向一个方向开.心脏的结构*（二）血液循环体循环/大循环肺循环/小循环通过心血管系统血液完成各种物质的运输*心脏的收缩功能

心室的舒张性（全身血液循环的调节心脏泵出的血液分别进入肺循环和体循环。全身血管阻力主要由小动脉舒缩状态决定。全身阻力血管则受神经反射、体液因素的调节。血容量的调节血容量是影响心、血管，对血压的长期调空有着重要的意义。饮水和摄入食盐后，血容量的增加使心排出量随之增加；肾脏血流量增加，滤过增多，尿量也增加肾素-血管紧张素系统在调节血容量方面也具有重要作用。*1.病史与症状①心悸：是一种自觉心脏跳动的不适或心慌感。③呼吸困难④晕厥、发绀⑤咯血、水肿等②心绞痛：多在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放散至左肩部左臂内侧，达无名指与小指，亦可放散与左颈部；发作时间短暂。二、心血管系统疾病的诊查2.体格检查血管检查脉搏节律血压心脏的检查①望诊：心前区隆起②触诊：心尖搏动、震颤、心包摸擦感③叩诊：心脏浊音界④听诊：心率、节律、心音、杂音*3.实验室和辅助检查（1）心电图普通心电图动态心电图（Holter）运动试验p波QRS波群T波U波PR间期ST段心动周期与心电图*（2）心脏X线检查常规X线检查心脏CT和磁共振*（3）超声心动图二维超声心动图多普勒超声心动图（4）动态血压检测*（5）放射性核素检查技术心肌灌注显像心室功能测定核素心血管造影正电子发射断层显像（6）心肌损伤血清标记物检查肌酸激酶（CK）乳酸脱氢酶（LDH）肌钙蛋白（7）心导管技术和血管造影左、右心导管术心脏和血管造影（数字减影）临床电生理检查（射频消融术）三、心血管疾病的分类1.心律失常2.晕厥3.原发性高血压4.心脏瓣膜病5.感染性心内膜炎6.心肌疾病7.心包疾病8.先天性心脏病9.血管疾病10.心力衰竭*四、常见病介绍

(一)心力衰竭：心脏“泵功能”衰竭，输出量降低，不能满足机体组织代谢需要。病因：心脏负荷过重原发性心肌舒缩功能障碍*(二)心律失常快速性心律失常窦性心动过速过早搏动阵发性心动过速房性心动过速室性心动过速心房扑动心房纤颤心室扑动与心室颤动预激综合征慢速性心律失常窦性心动过缓窦性停搏窦房阻滞病态窦房结综合征*(三)感染性心内膜炎微生物感染心脏内膜，伴赘生物形成。急性；亚急性。【主要症状】从菌血症期到出现症状多为2周。发热、全身不适、乏力、食欲不振、心悸、头痛、背痛、和肌肉关节痛。皮肤瘀点、脾脏肿大【自我预防】拔牙或上呼吸道的手术后要用：青霉素或红霉素多个赘生物*(四)心脏瓣膜病1、二尖瓣狭窄最常见病因为风湿热，是链球菌感染的变态反应性。好发年龄：20-40岁。

预防：上呼吸道感染

*2、二尖瓣关闭不全病因：风心病、冠心病、感染性心内膜炎、左心室显著扩大、急性心肌梗死病理生理：部分血流反流至左心房，导致肺淤血甚至肺水肿。并发症：心