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死亡控制中的伦理选择内容:死亡的本质、标准和死亡控制;安乐死定义、分类、争论、伦理分析和立法;临终关怀的历史、意义和伦理准则。重点:死亡的本质、心肺死亡及脑死亡标准;安乐死的定义、争论和伦理分析。目标:了解安乐死的含义和临终关怀的道德价值掌握其主要问题及有关的道德原则、要求对相关案例能够进行正确的伦理分析。【案例1】
美国女植物人特丽·夏沃安乐死事件1990年,由于心脏突然无法给大脑供氧,特丽·夏沃成了植物人。1998年,其夫迈克尔不堪重负,向佛罗里达州法院提出申请,要求拔去特丽的进食管,实施安乐死。随之,特丽的父母将女婿告上了法庭,开始了长达七年的法律抗争。经过一番复杂的且争议不断的过程,2005年3月31日,美国女植物人特丽·夏沃父母的一位发言人宣布,在拔掉进食管13天后,特丽·夏沃已于当天死亡,享年41岁。2001年4月,当地法院批准迈克尔的申请,特丽的进食管首次被拔去。但两天后,另一法院做出相反判决,又重新接上进食管。2003年10月,经法院批准,进食管被再次拔去。特丽父母向佛罗里达州长杰布·布什求援。佛州数天后通过“特丽法案”,准许州长在特定情况下干预法院判决,特丽再次被接上进食管。2004年9月,“特丽法案”被判违背行政、司法和立法“三权分立”原则,对宪法构成违反。2005年3月,美国国会达成一项议案,要求重新为她插入进食管。布什总统改变行程,中断休假返回华盛顿,随时准备签署国会的这项新议案,赋予其法律效力。——2005年04月01日06:34竞报患病前的特丽特丽的丈夫特丽的母亲在医院外等候得知联邦最高法院拒绝干涉的裁决后,许多支持为特丽重新插上进食管的人掩面低泣支持者献的鲜花中国传统的死亡观儒家的死亡观道家的死亡观佛教的死亡观儒家的死亡观对待生命的态度:“生命神圣论”人的生命的贵重是神圣不可侵犯的“人命至重,有贵千金”“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也”儒家的死亡观对待死亡的态度:“天命论”相信人的生死受制于一种人不可抗拒的外在力量,这种不可抗拒的外在力量就是自然规律,人们在这种“天命”面前显得无能为力,不能强求,只能安然处之。“死生有命,富贵在天”(《论语》)“不知命,无以为君子”(《论语》)“舍生取义”“志士仁人,无求生以害仁,有杀身以成仁”评价在特定的历史时期起到过一定的积极作用。尊重人的生命,不惧怕死亡,舍生取义,应为我们所继承和发展。这种从生的意义上去谈死,主张就是死,也要死守仁义,坚持死节的观念,在死亡面前体现了人格的力量,不仅引导人们避免被死的病痛所困扰,而且对社会进步和发展有着重大的价值。评价“信天命”是儒家死亡观的核心内容,既有积极作用,又有负面影响。积极作用表现为注重现世,不回避谈死;但也正因为“听天由命”,不愿过早地结束已无任何意义和价值的生命,成为实施安乐死的主要思想障碍之一。道家的死亡观“出生入死”(老子):出世就是生,入地就是死,这一切都是自然而然的变化“万物将自化”:不仅人有生死变化,万事万物都有“生死”的变化,人也应该像万物一样顺应自身必然的变化。道家的死亡观人总是要死的,排斥死亡是无济于事的。因此,必须将死的变化纳入生死大化之中,纳入“万物将自化”的规律之中,才能够真正地解决死的危机。越是放弃自身的生存忧虑,就是使自身越接近于道,接近于生命的本原,从而超越生死的烦恼和局限。道家经典故事:“鼓盆而歌”庄子在妻子死时“鼓盆而歌”,他对朋友惠子解释说:她原本就是没有生命的,也没有形体,甚至还没有气息。她不过是在若有若无之间,变化有气,气又流变成形,然后才赋有生命的。而现在,又变化致死。这样,从无生到有生又到无生,跟四季气候自然变化相同。佛教的死亡观佛教论死,讲的是因果报应、轮回转世。人在生时,灵魂在此人的肉体之中,死后就将转移到另一个肉体中去。灵魂在“前世”的行为种下了“因”,在“今世”要得到相应的“果”
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