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1.医院重大事故隐患专项排查整治行动实施方案

为深入贯彻落实国家和地方关于安全生产的决策部署，根据上级卫生健康行政部门相关通知要求，切实加强医院安全风险防控，有效防范各类重大事故发生，从即日起在全院开展重大事故隐患专项排查整治2024行动（以下简称专项行动）。具体实施方案如下：

一、指导思想

牢固树立安全发展理念，坚持人民至上、生命至上，严格执行安全生产法律法规和规章制度，紧密围绕构建医院安全管理“五大体系”，全面落实医院主体责任和各科室监管责任。聚焦重点区域、关键环节和高风险部位，全面排查可能导致重大人员伤亡、财产损失和严重社会影响的事故隐患，确保医院安全稳定运行。

二、工作目标

通过本次专项行动，精准掌握医院内部及周边重大事故隐患的详细情况；推动各科室负责人切实履行安全管理首要职责，落实全员安全岗位责任制，显著提升排查和治理重大事故隐患的能力。以严谨务实的作风，督促各科室将各项工作措施执行到位，深入排查整改重大事故隐患，完善并严格执行责任追究机制，从源头上消除事故隐患，坚决守住安全底线，为医院高质量发展提供坚实的安全保障。

三、主要任务

（一）强化科室主体责任，确保隐患排查整改精准有效

各科室是事故隐患排查整治的直接责任主体，科室主任是本科室安全第一责任人。需严格遵守《医疗机构安全生产管理规定》等相关法规，建立并落实全员安全岗位责任制，排查消除重大事故隐患是科室主任的重要职责。科室主任在全面履行安全职责的基础上，应着重抓好以下八项工作：

1.深化安全发展理念认识。

科室主任要正确处理医疗业务发展与安全管理的关系，将安全理念融入到每一项医疗服务、每一个操作流程中，坚决摒弃麻痹大意思想；保障安全投入，优化安全设施，加强安全信息化建设，持续提升科室本质安全水平；积极主动开展安全管理工作，变事后处理为事前防范。

2.精心组织重大事故隐患排查整治。

科室主任要深入学习研究本领域重大事故隐患判定标准和重点检查内容，对照标准开展自查自纠；建立重大事故隐患管理台账，实施动态跟踪和闭环管理。对能够立即整改的隐患，要迅速落实整改措施；对于需要一定时间或暂时难以整改的，要明确责任人、整改方案、期限以及应急预案，并及时上报医院。医院将根据安全管理职责，组织相关部门制定切实可行的整改计划，确保隐患及时消除；及时汲取专项行动期间国内外医疗机构发生的典型事故教训，迅速组织排查本科室类似事故隐患；专项行动期间，科室主任每季度至少带队对本科室重大事故隐患排查整治情况进行1次全面检查（重点科室每月至少1次）。

3.落实全员安全岗位责任。

科室主任要建立健全全员安全岗位责任制，明确从科室管理层到一线医护人员、后勤人员（包括劳务派遣人员、进修实习人员等）的具体安全责任。突出管理团队安全责任落实，制定各分管负责人安全职责清单和本次专项行动任务清单；按照规定设置安全管理岗位或配备专兼职安全管理人员；根据实际需要，可聘请行业专家提供技术支持，精准识别和科学治理重大事故隐患，提高隐患排查整改质量。

4.全面排查整治动火等危险作业。

科室主任要深刻吸取近期违规动火作业引发的重大事故教训，组织本科室全体人员开展1次安全警示教育活动；严格执行电气焊等动火作业审批制度，监督作业人员严格遵守消防安全操作规程，明确现场监护人员，确保消防安全措施落实到位；对本科室电气焊设备进行全面安全检查，严禁设备“带病”运行，不得使用淘汰或存在安全隐患的气焊设备。举一反三，对涉及动火等危险作业人员以及其他易引发重大事故隐患的关键岗位人员的岗位责任落实情况进行1次全面排查，按照“谁使用人员，谁负责管理”的原则，加强安全管理，严禁聘用未经过安全培训或未取得相关资质证书的人员从事特种作业岗位工作。

5.深入排查整治外包外租等活动。

涉及外包外租业务的科室主任要对本科室相关项目和场所的外包外租情况（包括委托、合作等形式）进行1次全面清查，重点检查承包承租方是否具备相应安全条件和资质、双方是否签订安全协议以及安全管理职责是否明确等问题，对不符合法律法规要求的情况要依法依规严肃处理；将外包外租活动纳入本科室安全管理体系，加强统一协调和日常监管，定期开展安全检查，及时督促整改安全问题。

6.突出重点领域安全隐患排查整治。

各科室要深刻吸取近年来医疗卫生系统内外发生的安全事故教训，紧盯易发生群死群伤和安全事故多发的领域和环节，重点排查整治消防、医疗设备设施、药品存储与使用、后勤保障设施（如电梯、配电室、氧气站等）、建筑施工（如有）、危险化学品管理、医疗废物处理等方面的安全隐患，严防医疗纠纷引发的暴力事件、患者自杀自残、突发公共卫生事件以及涉医涉患极端事件，切实做好医院反恐防范、治安综合治理等各项安全管理工作。

7.积极组织事故应急救援演练和教育培训活动。

科室主任要根据本科室业务特点和潜在风险，每学期至少组织开展