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解剖学-心血管系统（总论、心）

第9章心血管系统

心血管系统是脉管系统的一部分。脉管系统是封闭的管道系统，

包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。心血管系统由心、动

脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动；淋巴系统由淋巴管

道、淋巴器官和淋巴组织构成，淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇

人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助部分。

脉管系统的主要功能是把营养物质和氧等输送到全身器官的组织

和细胞，同时又将细胞和组织的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到

肺、肾、皮肤等器官排出体外。此外，对维持体内酸碱平衡、体温调

节也起着重要作用。淋巴系统的淋巴结等淋巴器官和组织，可产生淋

巴细胞和抗体，参与机体的免疫功能，构成人体重要的防御体系。

第1节心血管系统总论

一、心血管系统的组成

心血管系统(cardiovascularsystem)由心脏、动脉、毛细血管和

静脉组成。

1、心脏(heart)

是中空的肌性器官，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的动力

泵，借房间隔和室间隔分为左、右两个半心。每半又分为上方的心房

和下方的心室，形成左心房、左心室、右心房和右心室四个腔。同侧

心房和心室之间经房室口相通。心房接纳静脉，心室发出动脉。

2、动脉(artery)

为导血离心的血管。自心室发出，在行程中不断分支，分为大动

脉、中动脉和小动脉，最后移行为毛细血管。动脉管壁较厚，管腔呈

圆形，具有定的弹性，可随心的舒缩而搏动。

3、毛细血管(capillary)

是连于微动脉和微静脉之间呈网状的微细血管。毛细血管分布广，

数量多，除了软骨、角膜、晶状体玻璃体、毛发、牙釉质和指甲和被

覆上皮外，遍布全身各部。毛细血管管壁薄，通透性大，血流慢，是

物质交换的场所。

4、静脉(vein)

是导血回心的血管。起始于毛细血管的静脉端，在回心的过程中

不断接受属支依次形成小静脉、中静脉和大静脉，最后注人心房。静

脉管壁较薄，弹性小，管腔大，血液在静脉内流动缓慢。

二、血液循环的途径

血液从心室射出，经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周

而复始的循环流动，称为血液循环。血液循环可分为相互连续的体循

环和肺循环。

1、体循环：又称为大循环，当心室收缩时，富含氧和营养的动脉

血由左心室射人主动脉，再经主动脉的各级分支到达全身的毛细血管，

在此处血液与周围组织、细胞进行物质和气体交换，血液由鲜红色的

动脉血变为暗红色的静脉血，再经各级静脉属支，最后到达上、下腔

静脉及冠状窦汇人右心房。

体循环的特点：流程长、流经范围广，压力相对较高，以动脉血

滋养全身各部，并将全身各部的代谢产物和二氧化碳运送回心。

2、肺循环：又称为小循环，血液由右心室射出，经肺动脉干及

其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房。

肺循环的特点：流程短，压力相对较低，只通过肺，主要使静脉

血转变成含氧丰富的动脉血。

三、血管的吻合及意义

人体的血管除经动脉一毛细血管一静脉相通外，动脉与动脉之间，

静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间，可借血管支(吻合支或交通支)彼

此连结，形成血管吻合。动脉之间可吻合成动脉网和动脉弓；静脉之

间可吻合成静脉网和静脉丛；小动脉与小静脉之间有动静脉吻合，都

具有调节血流、改善局部d液循环的作用。

发自血管主干不同高度的侧副支彼此吻合，称侧支吻合。正常状

态下侧副支比较细小，但当主干阻塞时，侧副支逐渐增粗，血流可经

扩大的侧支吻合到达阻塞以下的血管主干，使血管受阻区的血液循环

得到不同程度的代偿恢复。这种通过侧副支建立的循环称侧支循环或

侧副循环，对于保证器官在病理状态下的血液供应有重要意义。

第2节心

一、心的位置和毗邻

（一）位置：斜位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位

于正中面右侧，心尖朝向左前下方。

（二）毗邻：

前：胸骨体和2～6肋软骨；

后：平第5～8胸椎；

上：连入心大血管；

下：邻膈。周围裹以心包。

心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。

二、心的外形

心近似前后略扁倒置的圆锥形，大小与本人拳头