糖尿病相关知识和胰岛素注射技巧.ppt

忌（少）用的食物1、精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。2、高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量3、动物油脂4、甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。5、酒第63页,共88页，5月，星期六，2024年，5月注意事项1、严格定时进餐2、关键在于控制总热量3、严格限制甜食4、保持大便通畅5、监控体重第64页,共88页，5月，星期六，2024年，5月休息与运动促进血液循环减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血糖规律运动的益处第65页,共88页，5月，星期六，2024年，5月运动方式有氧运动如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等第66页,共88页，5月，星期六，2024年，5月运动量选择强度：合适的运动强度是病人的心率应达到个体６０％的最大耗氧量．达到个体６０％的最大耗氧量时的心率＝１７０－年龄时间：运动累计时间一般以30—60分钟为宜频率：每周锻炼至少3—4次为最适宜若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱第67页,共88页，5月，星期六，2024年，5月运动注意事项1.运动前评估：血糖高于14mmol/L，不要运动①饭后1～2h，尤其早餐后；②胰岛素口服降糖药作用最强时不运动；③胰岛素注射部位与运动；④早饭前运动：注意根据血糖调整进食血糖6.6mmol/L，可进行运动；血糖6.0mmol/L左右，应先进食10～15g碳水化合物再运动；血糖5.6mmol/L则需进食30g碳水化合物。忌服药或注射胰岛素后先运动然后再进食。2.预防意外发生：多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物避免高强度运动，防止意外伤害。注意身体不适，应立即停止。注意足部护理3.其他佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情第68页,共88页，5月，星期六，2024年，5月口服降糖药物护理1、观察药物不良反应2、观察病人血糖、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。3、指导患者按时进餐第69页,共88页，5月，星期六，2024年，5月药物不良反应磺脲类——低血糖反应，其他有胃肠道反应，偶有药物过敏如皮肤瘙痒和皮疹。餐前半小时服格列奈——三餐前服,不进餐不服药双胍类——主要为胃肠道反应，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。小剂量开始、餐中或餐后服用、使用肠溶制剂?-糖苷酶抑制剂——主要副作用为胃肠反应，肠疾病与肠功能紊乱慎用，第一口饭中服用噻唑烷二酮类——主要不良反应为水肿，心衰者慎用，可能的肝功改变，需监测肝功，转氨酶增高2倍以上者禁用第70页,共88页，5月，星期六，2024年，5月胰岛素治疗的护理1、准确执行医嘱2、注射部位和方法3、观察和预防胰岛素不良反应4、治疗中检测血糖和尿糖的变化5、教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。第71页,共88页，5月，星期六，2024年，5月常用注射部位：上臂外侧、腹部（肚脐周围及腰围除外）大腿外侧、臀部。

正面反面将每个注射部位分为若干个2平方厘米的注射区，每次注射应在一个注射区域内注射部位第72页,共88页，5月，星期六，2024年，5月正确的注射方法正确选取注射器材清洁双手正确选取注射部位，消毒(从内向外)轻捏皮肤，45°—90°刺入注射完毕后等待至少10秒钟拔针目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入（尤其是胰岛素笔的专用针头）较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛第73页,共88页，5月，星期六，2024年，5月正确的注射方法选择注射部位：

正确的注射部位是在皮下注射注射在肌肉层的危害：1.加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定2.增加疼痛感注射至表皮的危害：可能导致胰岛素渗出，疼痛或免疫反应第74页,共88页，5月，星期六，2024年，5月正确的注射方法注射部位消毒：75%酒精，不使用碘消毒剂。注射角度：捏住注射部位皮肤，垂直或45度角进针，