急诊医学PPT课件.pptVIP

急诊医学

神圣的前沿只要往这里一站便迅速抖落一切杂念这儿是被净化的地区当引起心灵的震颤一个比教堂还神圣的地方不由得不产生祝愿祝愿世界上一切幸福都来庇护这无私的奉献

历史悠久的新兴学科急诊室急诊科急诊医疗体系（EMSS)

应社会需要而生历史上的战争第一次世界大战8.4%第二次世界大战4.5%朝鲜战争2.5%越南战争等2%交通意外急救心源性猝死

急诊医学在中国1983年第一个急诊科成立急诊医学会成立第一届全国急诊医学研讨会1987——1989年形成急诊医学

二我国急诊医学的发展阶段第一阶段：水平不高、多数采用分诊和专科支援来解决临床急诊的医疗问题第二阶段：人员结构、设备仪器逐步完善第三阶段:急诊医学专业逐步形成，能够解决临床涉及的急诊问题，从真正意义上成为跨专科、综合性强的临床专业。

急诊医学专业的特点

综合分析侧重功能逆向思维时限紧迫

一急诊医学的概念与范畴急诊医学的概念急诊医疗服务体系

急诊医学的概念

是一门具有不同于其他学科专业的基础理论、基本知识和技能，更突出对急危重病（症）、创伤及伤害急性发生和（或）加重过程中特殊规律的探讨研究和救治措施临床医学专业。

急诊医学的概念

急诊医学的范畴现场急救创伤急救灾害救援危重病监护儿科急诊急危重病急性中毒院内急诊院前急救急诊医学

急诊医疗服务体系

院前急救医院急诊危重病监护

院前急救

是指到达医院前急救人员对急危重症、创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治

院前救护是指急、危、重症伤病员进入医院前的急救，一般由“120”承担，接到呼救电话后在最短的时间内到达现场，（要求最多5-10分钟出车）院前急救的范围侧重于以下几方面

院前急救交通工具救护车救护飞机

院前急救的任务急危重症、创伤患者现场生命支持，稳定病情和安全转运对突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援特殊重大集会、重要会议和重要人物活动中承担预防意外的救护承担急救通讯指挥，是联络急救中心（站）、医院和上级部门的信息枢纽参与非专业人员急救知识的普及和培训

院前急救的技术指标院前急救时间：国际目标要求5-10分钟院前急救效果：心脏骤停的复苏成功率常作为评价急救效果的主要客观指标之一院前急救需求：随着人们对EMSS的认识和了解，院前急救也被人们广泛需要。

急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及各类危急重症病人的抢救与护理的一门学科，急救护理学的含义确定了急救护理实践的角色、行为和过程。它已成为护理学科中的一个重要组成专业。美国是急救护理学发展最快的国家之一，上世纪七、八十年代逐步进入现代急救护理的发展阶段；而我国在80年代才在北京、上海等发达城市成立急救中心，中华护理学会等学术团体相继举办各种有关急救护理新理论、新技术和重症监护培训班，随着现代急诊医学科学技术的进步和医疗仪器、设备的不断更新和完善，急救护理水平和质量有了极大的提高，急救护理学在急诊医疗服务体系中已经显示出举足轻重的地位和作用。

急救护理学的范畴是护理学科的一个分支急救护理学院前救护院内急诊救护重症监护

医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂的中心环节，处于医院医疗的第一线，承担24小时不间断的各类伤病员的急诊和紧急救治。医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现相对独立区域设置布局合理急救设施齐备人员相对固定能承担医疗、教学和科研的综合性科室

院内急救护理院内急救护理红区黄区緑区急诊分诊方法：三区、四级

急诊患者病情分类五类(criticalpatient)(acutepatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)5～10分钟内接受病情评估和急救措施30分钟内急诊检查及急诊处理30分钟至1小时予急诊处理可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治(fatalpatient)刻不容缓地立即抢救，心肺复苏生命垂危患者有生命危险急症者暂无生命危险急症者普通急诊患者非急诊患者

病情分级Ⅰ级（一类）即急危症患者生命体征不稳定，有生命危险，需要立即抢救，进入绿色通道或急救室。Ⅱ级（二类）即急重症患者病情有可能发生急剧变化，有潜在的生命危险。需要紧急处理和立即观察。Ⅲ级（三类）即紧急患者生命体征尚稳定，但有可能病情转差，急性症状持续不缓解。Ⅳ级（四类）即亚紧急患者病情稳定，没有严重的并发症。Ⅴ级（五类）患者情况不会转差，可等候也可到门诊诊治。

急诊分诊是根据就诊患者的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及所属专科，及时安排就诊程序及指导专科就诊，使就诊患者尽快得到诊治。

急诊分诊目的(1)运用分诊技术，进行病情分级。并根据病情的轻重缓急安排患