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强直一阵挛性发作及限局运动性发作cT异常率较高，提示2．2脑电图对小儿癫痫诊断虽具有特异性，但+JL赫电图

这些类型的癫痫脑器质性改变是主要的致痫原因，因为CT变化太，患儿不易合作，且只能反映功能方面的改变。cT检

能显示脑解剖状态，尤其是器质性疾病所致的癫痫，进行查迅速、方便，患儿易合作．叉可提供脑实质形态方面的变

cT检查意义更太，为癫痫的诊断、外科治疗及预后评估提化，对癫痫某些类型的病因寻找、诊断、涪疗及预后都有一

供了可靠的依据定的价值=

本组90例中，cT异常54例。与文献报告相近。脑电

参考文献

图异常70例，其中CT也异常52例；CT异常54例，脑电图

1谢芳支．等电子计算机断层摄影在巅痛的临床应用中华儿科

异常50侧；而4例脑电图正常者中，CT异常2例；神经系统

杂志．1996，24(3)：15o．

检查异常28例中，CT均有改变，提示神经系统检查及脑电

2盘译智康小儿头部L1诊断东京：医学书院，1991．194—198

图异常(特别是局灶异常)是对癫痫患儿作CT检查的有效

3何英L1检查小儿癫痫14o例报告．实用儿科临床杂志，1988，3

筛选

【2}：75．

老年甲亢38例临床分析

吴芬芝陈坚梅

我院自1987年9月～1997年12月共收治老年甲亢病1．1一般资料38例中男l0例，女28倒。年龄60～72岁，

人38侧，本文就其临床作简要回顾和分析=平均642岁。符合Crooks甲亢诊断指数l9以上者l5例

(395％)，11—19者23例(6O．5％)。

I临床资料

12临床表现临床症状、体征及实验室检查见表1。

表1老年甲亢临床症状、体征厦实验室检查结果

2讨论老年人由于甲状腺组织萎缩、纤维化和炎症细胞的浸

润，致甲状腺滤胞变形并形成临床可触及的小结节以及组

本组资料表明老年甲亢有如下特点：(1)高代谢临床表

织对甲状腺激紊的敏感性降低、周围组织对T4脱碘障碍而

现不常见(9，3828．7％)，而更多表现为乏力、体重下降

形成T减少等．因而老年甲亢多缺乏典型的临床表现，这

(25／3865．8％)。(2)以心血管症状起病者为多数，而先就

给诊断带来困难，随着人口的老龄化，老年甲亢的发病人数

诊于心血管内科(30／3880％)。本纽病例中困心动过速，早

越来越多．临床医师必须认识老年甲亢的不典型临床表现，

搏而就诊于心内科3个月之久的4侧，房颤而一直误诊为