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运动治疗技术TechnologyofTherapeuticExercises院校:长沙民政职业技术学院主讲:曹玛丽髋部肌肉牵伸技术运动治疗技术牵伸技术一髋部肌肉自我牵伸二目录患者体位:仰卧位,下肢稍屈髋、屈膝。治疗师手的位置:远端手握住足跟,近端手托住患肢股骨远端。牵伸手法:双手托起患侧下肢,同时被动屈曲髖关节和膝关节达最大范围。在牵伸过程中固定非牵拉侧股骨,阻止骨盆向后方倾斜移动患者的臀部和膝部,使其充分屈曲以达到牵拉髋关节的伸肌群。(一)臀大肌的牵伸一患者体位:仰卧位,健侧下肢伸直,患肢放在治疗师肩上。治疗师手的位置:上方手放在患肢的股骨远端,下方手置于对侧肢体的股骨远端。牵伸手法:保持患肢膝关节的充分伸展,治疗师用自身的肩部支撑患侧下肢,上方手放在牵仲侧太腿的前面,下方手放在对侧股骨远端,固定对侧的下肢于伸膝位航关节中立位,同时尽量屈曲牵伸侧髋关节至最大范围。注意:髋外旋时屈髋的牵拉力量作用于胭绳肌中间,髋内旋时.屈髋的牵拉力量作用于腘绳肌外侧。(二)腘绳肌的牵伸一操作方法一:患者体位:俯卧位,牵伸侧下肢微屈膝,非牵伸侧下肢伸膝。治疗师手的位置:上方的手放在臀部固定骨盆,防止骨盆运动;下方的手放在股骨远端托住大腿。牵伸手法:下方的手托起大腿离开治疗床面进行牵拉,后伸髋关节至最大范围。(三)髂腰肌牵伸一操作方法二:患者体位:仰卧位(患者俯卧位有困难时),牵伸的下肢悬于治疗床沿,非牵拉侧下肢屈曲髖膝关节朝向胸壁方向以稳定髋和脊柱。治疗师手的位置:一手固定患者非牵拉下肢髌骨下方,借助重力帮助大腿朝向胸壁的方向,以防止骨盆前倾。另一只手放于牵伸下肢髌骨前上方,牵伸时牵伸侧手向下压大腿,使髓关节后伸至最大范围,以牵伸髂腰肌。(三)髂腰肌牵伸一患者体位:俯卧位,牵伸侧下肢屈膝,非牵伸侧下肢伸膝。治疗师手的位置:下方的手保持髋关节完全伸直,另一只手握住胫骨远端并逐渐尽可能多地屈膝不要使髋外展或旋转,使股直肌得到最大的牵伸。(四)股直肌牵伸一患者体位:患者俯卧,伸髖屈膝90,非牵伸侧下肢伸直。治疗师手的位置:上方手按压于臀部固定骨盆,下方手握住小腿远端外踝处。牵伸手法:上方手固定骨盆,下方手将小腿向外转1内转,至髋部内旋/外旋最大范围,以牵拉髋外旋/髋内旋肌群。也可在坐位下进行:臀部坐于床边屈髋、屈膝90°,治疗师上方手施加压力于髂嵴以固定骨盆,下方手于外踝或小腿外侧施加压力,以外旋髋关节,牵伸髋内旋肌群。(五)髋内旋/髋外旋肌群牵伸一患者体位:俯卧位,下肢下垂。治疗师手的位置:上方手放在对侧大腿内侧,下方手从胭窝下托住牵伸侧大腿。牵伸手法:下方手用上臂和前臂支撑患者大腿的远端,上方手按压对侧髂前上棘或保持对侧下肢轻度外展来固定骨盆。尽可能外展髋关节至最大范围,以牵拉内收肌。(六)髋内收肌群牵伸一
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