运 动 治 疗 技 术- 院校长沙民政职业技术学院 主讲曹玛丽-1729731631810.ppt

运动治疗技术TechnologyofTherapeuticExercises院校：长沙民政职业技术学院主讲：曹玛丽肩关节松动术运动治疗技术关节松动技术一盂肱关节松动技术二胸锁关节松动技术三目录五四肩锁关节松动技术肩胛胸壁关节松动技术（一）运动学概要一肩部关节由盂肱关节、胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节构成。肩关节是人体活动度最大的关节肩关节可进行前屈、后伸、外展、旋转等生理运动肩关节可进行分离，长轴牵引、前向后滑动等附属运动作用：一般松动，缓解疼痛患者体位：仰卧，上肢至于休息位，肩外展约50°，前臂中立位治疗师位置：站于患者外展上肢和躯干之间操作手法：治疗师内侧手掌心向外握住腋窝下肱骨头内侧，外侧受托住上臂远端及肘部，内侧手向外持续推肱骨10s。然后放松，重复3-5次（一）分离牵引二作用：一般松动，缓解疼痛患者体位：仰卧，上肢稍外展治疗师位置：站于患者外展上肢和躯干之间操作手法：治疗师内侧手放在腋窝，拇指在腋前，外侧手握住肱骨远端。外侧手向足的方向持续牵拉肱骨约10s,使肱骨在关节盂内滑动,然后放松,重复3-5次。（二）长轴牵引二作用：一般松动，缓解疼痛患者体位：仰卧，上肢稍外展治疗师位置：站在躯干一侧操作手法：治疗师双手分别握住肱骨近端的内外侧。内侧手稍向外做作分离牵引，同时，外侧手将肱骨头上下推动。（三）上下滑动二作用：增加肩前屈活动范围患者体位：患者仰卧，上肢前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。治疗师位置：站在躯干一侧操作手法：治疗师双手分别从内侧和外侧握住肱骨近端，五指交叉。双手同时像足的方向牵拉肱骨治疗师位置及操作手法:坐在患者外展肩的外侧，外侧手握住肘关节内侧，内侧手虎口放在肱骨近端外侧，四指向下。外侧手稍向外牵引，内侧手向足的方向推动肱骨。（四）前屈向足侧滑动二作用：增加肩外展活动范围患者体位：仰卧位，上肢外展90°,屈肘，前臂旋前放在治疗师前臂内侧。治疗师位置：坐在患者外展肩的外侧操作手法：治疗师外侧手握住肘关节内侧，内侧手虎口放在肱骨近端外侧，四指向下。外侧手稍向外牵引，内侧手向足的方向推动肱骨（五）外展向足侧滑动二作用：增加肩前屈、内旋活动范围患者体位：仰卧位，上肢处于休息位治疗师位置：站在患侧肩关节的外侧操作手法：治疗师上方手的手掌放在肱骨头上，下方手放在肱骨远端内侧，稍稍将肱骨托起，上方手将肱骨的近段由前向后推动（六）前后向滑动二作用：增加肩后伸、外旋活动范围患者体位：仰卧，上肢放在体侧，屈肘,前臂旋前放在胸前治疗师位置：位于患肩外侧操作手法：治疗师双手拇指放在肱骨头后方，其余四指分别放在肩部和肱骨前方。双拇指同时将肱骨向前推动。方法二:适用于关节僵硬明显者患者体位:俯卧，患肩外展并放在治疗床边缘,肩前方垫毛巾垫，前臂自然下垂。治疗师位置：位于外展上肢与躯干之间操作手法:治疗师内侧手掌心向下放在肱骨近端后面,外侧手握住肱骨远端。躯干前倾，外侧手保持患者上臂水平,内侧手向前推动肱骨。（七）后向前滑动二作用：当外展超过90°，进一步增加外展的活动范围。患者体位：仰卧，肩外展至活动受限处，屈肘90°,前臂旋前。治疗师位置：站于患肩外侧操作手法：治疗师内侧手掌心向上向肩背部穿过以固定肩胛骨:外侧手托住肘部。内侧手固定,外侧手将肱骨在外展终点范围内摆动（八）外展摆动二作用：增加肩水平内收活动范围患者体位：仰卧,肩前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。治疗师位置：位于患肩外侧操作手法：治疗师内侧手掌心向外握住肱骨近端内侧,外侧手掌心向内握住肱骨远端外侧。外侧手保持上臂垂直,内侧手水平向外推动肱骨。（九）侧方滑动二作用：增加肩水平内收活动范围患者体位：坐位，患肩前屈90°,屈肘，前臂旋前，手搭在对侧肩上治疗师位置：位于患肩后方操作手法：治疗师同侧手托住患侧肘部，另一手握住搭在对侧肩部的手。双手同时将患侧上肢作水平内收摆动（十）水平内收摆动二作用：增加肩内旋活动范围患者体位：仰卧或坐位.肩外展90°,屈肘90°，前臂旋前治疗师位置：位于患肩外侧操作手法：治疗师上方手轻握肘窝部，下方手握住前臂远端及腕部。上方手固定，下方手将前臂向床面作内旋运动。（十一）内旋摆动二