诊断学总论课件.ppt

诊断学总论问诊要点诊断学总论体格检查医大二院内科张咏言诊断学总论一般检查全身状态检查皮肤淋巴结诊断学总论全身状态检查性别年龄生命征体温测量方法:口测法肛测法腋测法呼吸脉搏血压诊断学总论发育与体型发育体型无力型（瘦长型）正力型（均称型）超力型（矮胖型）诊断学总论营养状态营养不良营养过度外源性肥胖内源性肥胖体重质量指数（BMI）=体重(Kg)身高(m2)诊断学总论意识状态

意识障碍：嗜睡、意识模糊、谵妄、

昏睡、昏迷语调与语态

诊断学总论面容与表情

急性病容慢性病容贫血面容肝病面容肾病面容甲状腺功能亢进面容粘液性水肿面容二尖瓣面容肢端肥大症面容伤寒面容苦笑面容满月面容面具面容诊断学总论体位自主体位被动体位强迫体位强迫仰卧位强迫俯卧位强迫侧卧位强迫坐位强迫蹲位强迫停立位辗转体位角弓反张位诊断学总论姿势

步态

蹒跚步态醉酒步态共济失调步态慌张步态跨阈步态剪刀步态间歇性跛行诊断学总论皮肤

诊断学总论颜色苍白发红发绀黄染色素沉着色素脱失湿度弹性诊断学总论皮疹

斑疹玫瑰疹丘疹

斑丘疹荨麻疹脱屑皮下出血瘀点紫癜瘀斑血肿

诊断学总论蜘蛛痣与肝掌水肿皮下结节瘢痕毛发诊断学总论淋巴结

诊断学总论诊断学总论局限性淋巴结肿大非特异性淋巴结炎淋巴结结核恶性肿瘤淋巴结转移全身性淋巴结肿大诊断学总论头部诊断学总论诊断学总论诊断学总论绪论诊断学的定义：运用基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。基础学科临床学科桥梁学科诊断学总论诊断学的内容病史采集（historytaking）：即问诊症状：主观体格检查（physicalexamination）体征：客观实验室检查（laboratoryexamination）辅助检查（assistantexamination）诊断学总论问诊诊断学总论问诊的内容一般项目主诉：症状、体征+就诊时间现病史：起病情况与患病的时间主要症状的特点病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治经过病程中的一般情况诊断学总论问诊的内容既往史系统回顾个人史婚姻史月经史和生育史家族史诊断学总论体格检查诊断学总论基本检查法视诊触诊叩诊听诊嗅诊诊断学总论视诊

诊断学总论触诊浅部触诊法深部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法诊断学总论叩诊叩诊方法间接叩诊法直接叩诊法叩诊音清音鼓音过清音浊音实音诊断学总论听诊

间接听诊法：听诊器直接听诊法