《妇产科护理》课件——第二章 女性生殖系统解剖与生理.ppt

1.卵巢的周期性变化（1）卵泡的发育与成熟1）新生儿期：卵巢内约200万个始基卵泡，由初级卵母细胞、单层梭形细胞和基质细胞组成，近青春期时只剩约30万个。2）青春期：垂体前叶分泌促卵泡素（FSH），始基卵泡发育并成熟，一般每月只有一个发育成熟，发育过程中分泌雌激素（E）。始基卵泡初级卵母细胞梭形细胞基质细胞成熟卵泡熟悉（2）排卵1）定义：卵母细胞由卵巢进入腹腔的过程。2）机理：与LH高峰有关。3）时间：下次月经来潮前14日。（3）黄体的形成与退化：黄体排卵后7～8日发育成熟，排卵后9～10天开始退化，正常黄体寿命平均14天，8～10周形成白体。卵巢周期性变化熟悉2.子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期变化（1）增生期：第5～14日，雌激素作用，子宫内膜呈增生期。（2）分泌期：第15～28日，雌、孕激素共同作用，内膜继续增厚，腺体出现分泌现象。（3）月经期：第1～4日，子宫内膜缺血脱落，最后出血。熟悉3.月经的生理知识（1）定义：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。（2）生理知识1）初潮：多数在13～14岁。2）月经周期：一般为21～35d，平均28d。3）经期：正常2～8d，多为4～6d。4）经量：正常为20～60ml，超过80ml为月经过多。5）特点：暗红色不凝固。熟悉了解扫一扫，自学汇第二节女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点（1）胎儿期：从受精卵形成到胎儿娩出。（2）新生儿期：出生后4周内，新生儿外阴较丰满，乳房略隆起或有少许泌乳，少量阴道流血，些均属生理现象。（3）儿童期：4周～12岁左右，8岁后卵巢分泌少量性激素，乳房开始发育。（4）青春期：WHO规定青春期为10～19岁，月经初潮是青春期开始的重要标志。（5）性成熟期：卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。（6）绝经过渡期：从开始出现绝经趋势至最后一次月经的时期，历时短则1～2年，长至10～20年。（7）绝经后期：绝经后的生命时期。了解2.月经周期的调节正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）之间的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素变化的周期性反应。下丘脑-垂体-卵巢轴的关系月经周期的调节了解第二章女性生殖系统解剖与生理谢谢观看第二章女性生殖系统解剖与生理1.内生殖器的解剖及功能。2.雌激素、孕激素的生理功能。掌握第二章女性生殖系统解剖与生理1.骨盆的组成、分界及各平面径线值。2.卵巢的周期性变化。3.子宫内膜的周期性变化。第二章女性生殖系统解剖与生理熟悉4.月经的生理知识。了解第二章女性生殖系统解剖与生理5.妇女一生各阶段的生理特点。1.外生殖器的特点。2.生殖器官的邻近器官。3.血管、淋巴及神经。4.骨盆底结构。6.月经周期的调节机制。第一节女性生殖系统解剖扫一扫，自学汇第二章女性生殖系统解剖与生理掌握扫一扫，自学汇第一节女性生殖系统解剖1.内生殖器的解剖及功能（1）阴道：性交器官，月经血排出和胎儿娩出的通道。1）位置和形态：上宽下窄；前壁长约7～9cm，后壁长约10～12cm；阴道后穹隆最深，与子宫直肠陷凹相邻，临床上可经此进行穿刺或引流。2）组织结构：阴道壁黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，有许多横纹皱襞，有较大伸展性。阴道解剖结构阴道解剖结构阴道后穹窿穿刺术掌握（2）子宫：产生月经，孕育胚胎和胎儿。1）位置和形态：骨盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，呈前倾前屈位。成人未孕子宫重约50～70g，长约7～8cm、宽约4～5cm、厚约2～3cm，容量约5ml。子宫峡部未孕时长1cm，峡部上端称解剖学内口，下端称组织学内口。子宫体与子宫颈比例，青春期前1:2，育龄期妇女为2:1，绝经后为1:1。宫颈外口未产妇呈圆形，经产妇成“一”字形。子宫解剖结构子宫各部名称宫体与宫颈比例掌握2）组织结构：①子宫体：子宫体壁内层为黏膜层即子宫内膜，中间层为肌层，外层为浆膜层即脏腹膜。子宫内膜层分为致密层、海绵层和基底层，致密层和海绵层为功能层，受卵巢激素影响发生周期性变化。子宫肌层非孕期0.8cm，分为3层，外层纵形，内层环形，中层交叉排列。②子宫颈：主要由结缔组织构成，宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖。子宫颈外口鳞-柱上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。阴道解剖结构子宫肌层肌束排列掌握3）子宫的韧带：①圆韧带：维持子宫前倾位置。②阔韧带：维持子宫在盆腔中央。③主韧带：固定宫颈。④子宫骶骨韧带：间接维持子宫前倾位置。阴道