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内科学试题与参考答案

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()

A、阿司匹林

B、速效救心丸

C、尿激酶

D、利多卡因

E、硝酸甘油

正确答案：A

2.患者男性,32岁,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是()

A、慢性浅表性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、胃黏膜脱垂症

E、慢性萎缩性胃炎

正确答案：E

3.男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A、NYHA分级Ⅱ级

B、NYHA分级Ⅲ级

C、Killip分级Ⅱ级

D、Killip分级Ⅲ级

E、Killip分级Ⅳ级

正确答案：B

4.诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是()

A、胸痛多在夜间发作

B、胸指发作多在15分钟以上

C、持续左前胸憋闷感

D、疼痛时心电图示ST段抬高

E、体息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消

正确答案：E

5.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()

A、心脏无特殊体征

B、咯粉红色泡沫痰

C、呼气性呼吸困难

D、慢性阵发性季节性发作史

E、肺部听诊哮鸣音

正确答案：B

6.下列哪项提示重症胰腺炎()

A、恶心呕吐

B、血淀粉酶增高

C、cullen征

D、上腹痛

E、尿淀粉酶增高

正确答案：C

7.男,58岁。因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。神志清楚。动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者CO2分压增加最可能的原因是()

A、氧中毒

B、气道阻力增加

C、膈肌疲劳

D、心力衰竭加重

E、呼吸中枢抑制

正确答案：E

8.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()

A、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg

B、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg

C、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg

D、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg

E、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

正确答案：D

9.肝肺综合征时最主要出现下列哪种情况()

A、胸前区疼痛

B、低氧血症

C、杵状指

D、蜘蛛痣

E、右室肥厚

正确答案：B

10.肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有()

A、酪氨酸

B、缬氨酸

C、精氨酸

D、亮氨酸

E、异亮氨酸

正确答案：A

11.女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体;胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是()

A、急性胸膜炎

B、急性肺栓塞

C、变异型心绞痛

D、急性心包炎

E、急性心肌梗死

正确答案：D

12.肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是()

A、腹胀、腹痛

B、乏力和食欲不振

C、恶心、厌油

D、上腹不适或恶心

正确答案：B

13.乙胺丁醇最常见的不良反应是()

A、肾功能损害

B、皮疹

C、球后视神经炎

D、药物热

E、胃肠道刺激

正确答案：C

14.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是()

A、感染

B、接触过敏原

C、接触香烟烟雾

D、空气污染

E、气候变化

正确答案：A

15.属于IC类的抗心律失常药物是()

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、维拉帕米

正确答案：C

16.以下哪种方法不能减少肠内有毒物质的生成与吸收()

A、新霉素

B、乳果糖

C、限制蛋白质摄入

D、大量维生素

E、灌肠、导泻

正确答案：D

17.男.65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧。既往高血压病史15年.无慢性支气管炎病史。查体:血压200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀.双肺可闻及喘鸣音及湿啰音。心率110次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。抢救措施不正确的是()

A、静脉滴注硝普钠

B、取坐位、吸氧

C、口服美托洛尔

D、静脉注射呋塞米

E、皮下注射吗啡

正确答案：C

18.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测()

A、血脂

B、尿渗透压

C、血电解质

D、糖化血红蛋白

E、肝功能

正确答案：C

19.提示左心功能不全的脉博是()

A、重搏脉

B、交替脉

C、迟脉

D、水冲脉

E、奇脉

正确答案：B

20.肝性脑病患者最早出现的症状()

A、简单计算错误

B、意识模糊

C、轻度性格改变、行为失常

D、扑翼震颤

E、肝臭

正确答案：C

21.女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白6