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2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力复习试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

案例内容：患者陈某，男性，中年人士，因长期坐姿不正及过度劳作导致脊柱出现健康问题。近期出现腰部疼痛、活动受限等症状，经检查诊断为腰椎间盘突出。现进行护理评估与治疗尝试。

护理目标与干预措施：以缓解症状、改善功能为核心目标，采用物理治疗、药物治疗与康复锻炼等综合护理措施。特别关注患者的日常活动指导与体位调整，以确保脊柱得到适当的休息与恢复空间。

护理过程中的关键观察点：关注患者疼痛缓解情况、腰部活动度改善状况、下肢感觉及运动功能恢复情况，以及是否有并发症的出现。同时，留意患者心理状态的波动与调整。

问题：以下关于患者陈某的护理与治疗中，不属于物理治疗范畴的是哪一项？

针灸治疗

药物治疗（如服用非处方药缓解疼痛）

腰部肌肉拉伸训练

热敷或冷敷交替应用

建议患者保持平卧位休息，减轻脊柱压力。

应避免长时间保持同一坐姿或站姿，适时调整身体姿势。

在行走或站立时，鼓励患者保持腰椎过度前凸的姿势以减少不适感。

睡觉时宜选用硬板床以保持脊柱的正常生理曲度。

疼痛缓解程度

腰部活动度的改善情况

血压和血糖变化状况

下肢运动功能的恢复情况

第二题

案例材料：

李女士，45岁，因“反复右上腹痛2年，加重5天”入院。患者自述2年前无明显诱因出现间断性右上腹痛，多位于上腹部右下方，多为隐痛，伴有恶心呕吐，曾在当地医院就诊，诊断为“慢性胆囊炎”，给予抗炎、利胆等治疗后症状缓解。5天前患者腹痛加重，为持续性剧烈疼痛，夜间难以入睡，同时出现发热，体温最高为38.5℃。入院查体示：体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹轻度肌紧张，无压痛和反跳痛。无黄疸，肝脾肋下未触及，墨菲征（-）。实验室检查：白细胞计数14.5×10^9/L，中性粒细胞比率78%。血清胆红素22μmol/L，ALT40U/L，AST50U/L。B超提示胆囊壁增厚，胆囊充满泥沙样结石。鉴于患者症状加重，且白细胞升高，考虑急性胆囊炎可能。

1、根据该患者目前临床症状和体征，该患者最可能的诊断是：

A.慢性胆囊炎

B.急性胆囊炎

C.胆道结石

D.胆囊息肉

2、针对该患者目前的情况，最合适的检查是：

A.超声波检查

B.CT扫描

C.MRI

D.静脉肾盂造影

3、对于该患者的治疗，以下哪项是不合适的：

A.给予抗生素治疗

B.手术切除胆囊

C.行胆囊造瘘术

D.给予解痉止痛治疗

第三题

患者，男，45岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，加重伴胸痛3天”入院。患者自诉近期有野外露营史。体格检查：体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，急性病容，右肺呼吸音稍低，可闻及湿啰音。X线胸片提示右下肺斑片状阴影。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。

一、根据病例资料，作出初步诊断，并说明理由。

细菌性肺炎

理由：

患者有明确的急性起病过程，表现为发热、咳嗽、咳痰和胸痛。

体格检查显示右肺呼吸音低，可闻及湿啰音，X线胸片示右下肺斑片状阴影，这些都是细菌性肺炎的典型表现。

实验室检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，这进一步支持了细菌感染的诊断。

二、针对该患者，提出下一步诊疗计划。

抗感染治疗：给予经验性抗生素治疗，根据病原学检查结果和药敏试验结果调整抗生素。

对症治疗：包括退热、止咳、祛痰、氧疗等，以缓解症状。

支持治疗：保持水电解质平衡，监测生命体征和血氧饱和度。

随访与复查：在治疗后一周左右进行复查，以评估疗效和调整治疗方案。

三、请分析该患者可能的并发症，并说明理由。

脓肿形成：细菌性肺炎患者有时会在肺部形成脓肿，这会导致咳嗽加剧、胸痛加重，甚至可能引起呼吸困难。这是细菌性肺炎的一种常见并发症。

胸膜炎：当肺炎累及胸膜时，可能会引起胸膜炎，导致胸痛、胸腔积液等症状。该患者X线胸片提示右下肺斑片状阴影，不能排除肺炎累及胸膜的可能性。

呼吸衰竭：如果肺炎病情严重，影响肺通气和换气功能，可能会导致呼吸衰竭。患者目前存在发热、咳嗽、咳痰和胸痛等症状，如果病情进一步恶化，可能会发展为呼吸衰竭。

第四题

患者，张先生，63岁，因“胸骨后压榨性疼痛3小时，伴出汗、恶心”来医院急诊。患者既往有高血压病史15年，未规律服药，且否认冠心病史。体格检查：神志清醒，血压170/90mmHg，心率80次/分，心律齐，心尖部可闻及III级收缩期杂音。心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死。患者被立即收入冠心病监护病房（CCU）。

案例分析题

根据上述材料，回答下列问题：

1、关于患者当前情况的初步评估，以下哪项描述是错误的？（）

A.立即给予钙通道阻滞剂

B.尽快